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第5章 阿玲
阿玲是儿科主治医生,论文写得好,可实际操作不怎么擅长,特别是一年也难得几次的肾脏穿刺。
她是一生中的三大美女之一。
作为一个儿科医生,最困难的操作无非就那么两三个,一个是腰穿,二是骨穿,第三是最难的内脏活检穿刺了。
今天要做肾脏活检,这是一门技术活,阿玲的成功率只有八成把握。
作为肾脏疾病的诊断,活检那是金指标,有绝对的诊断价值。所以,采取标本你得穿刺到正确的位置上,否则就会误诊。
肾脏的穿刺有两种,一种是在B超引导下做,一种是盲穿。
很多医生并不喜欢B超引导,太麻烦。
但盲穿最大的难处就是不容易穿中要穿的组织。
肾脏分为皮质和髓质,还有肾盂肾盏等部分,每一层的厚度也就一个厘米左右。
“你真的能做?”阿玲还是有些担心。
“没问题,上次,我在神内穿刺,丘脑穿刺一针就成功了。”刘牧樵也只有这点成绩可以说。
到了换药室,病人已经在这里了,一个10岁左右的男孩。
“别怕,阿姨会给你打麻药。”阿玲安抚病儿。
她动手做准备,皮肤消毒,铺孔巾,然后抽了一支普鲁卡因,打了局麻,最后,穿刺针交到了刘牧樵手中。
刘牧樵已经看了CT片,又摸了摸第十二肋和脊椎,用指头量了量距离,然后瞄了瞄,似乎是在瞄准。
做完这些准备动作之后,脑子里出现了一个清晰的三维图像。
很清晰。
他没有犹豫,快速准确地进针,刺进了肾脏的髓质部分,然后……
他转过头,说:“还是阿玲老师你亲自来吧。”
他没见过真人的活检,穿刺是大师级水准,而获取组织则是菜鸟级。
“已经穿在髓质正中部位了,下面获取组织,阿玲老师,还是你亲自操作比较好。”
刘牧樵恰到好处地把操作权交给了阿玲,这样,活检的主操作者就成了阿玲了。
他需要看一次人家是怎么做的,下一次就好办了。
阿玲感激地看了一眼,越看越觉得这小伙太聪明了,知道分寸。
阿玲接过穿刺针,抽出针芯,把活检夹伸进去,“喀喳”,一声轻微得不容易觉察的声音,活检成功。
住院医生赶紧打开无菌小瓶子,伸过去,阿玲把活检的组织放进去,他赶紧盖好,拧紧了。
围在四周的实习生吁了一口气,等待了两天的肾脏活检就这样完成了?前后,仅仅11分钟啊,其中,准备工作差不多占了7分钟。
接下来,送病儿就不关刘牧樵事了,六七个实习生一拥而上,推着病床回病房了。
出了换药室,留下来的病人家属赶忙上前问:“成功了吗?”
“成功了,非常成功。”阿玲兴奋地说,因为,她夹取出来的组织,一眼就知道,那是正宗的肾脏髓质本分。
听到非常成功二字,家属脸上也露出了笑容。
刘牧樵走在前面,阿玲紧紧跟着,到了走廊的另一头,阿玲说:“刘牧樵,我看你在进针之前有一个瞄准动作,是几个意思?”