第442章 门诊爆满(1 / 2)

全科医师 二毛君 1202 字 6个月前

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第442章 门诊爆满

做结肠癌手术,一般的结肠癌可以做微创,腹腔镜下就可以完成。

这种手术,刘牧樵自然不会感兴趣。

腹腔镜,或者一般的肠癌手术,他丢给杜小平,或者某个副主任医生去主刀,他连看的兴趣都没有。

他只玩高难度的。

今天这个是第四期的病人,晚期了。

但是,晚期不代表没希望,把局部转移清除了,再把肝转移清除,治愈的希望有,甚至还不小。

刘牧樵还有一个法宝,那就是中医古方。

几万个古方中,一检索,治疗结肠癌的还不少。

今天的手术,前半部由刘牧樵主刀,他做示范,杜小平做一助。

他每做一步,都会讲解。

这就是手把手教,只要有一般天资,就可以成为好手,何况,杜小平的接受能力还不错,毕业学校,也是出身名门,华西毕业。

“左半结肠癌的预后比较好。我们尽量保护好直肠,最新的技术,只要直肠剩下5厘米,就可以保肛,而一般的医生,则需要9厘米的直肠才能保肛。你的目的就是要向最先进技术靠齐。”

杜小平的悟性还真不错,这是刘牧樵带他做第3台结肠癌手术了,他感觉进步很快,很想自己主刀试试。

不过,刚才刘牧樵说,5厘米直肠保肛,还是觉得不可思议,5厘米,都已经和肛连在一起了。

但是,这话是刘牧樵说的,他说的用不着怀疑,既然有人5厘米保肛,那么,我杜小平就朝这方面努力,即使达不到5厘米保肛,6厘米、7厘米总会可以的。

手术有一定难度。

在过去,这种患者,属于放弃手术的。

刘牧樵切除了两节肠子,又把相应的大网膜切除了,还把附近的淋巴彻底清扫了,特别是沿着腹主动脉分布的附近淋巴,清扫得很干净。

这个地方的淋巴清除很有讲究。

从下肢上来的淋巴管不能动它。

淋巴管很小,分辨起来很难,如果血液清理不干净,很难看清淋巴管,有的医生就可能清扫过度,影响下肢的淋巴回流。

刘牧樵要求很严格,尽量不动下肢淋巴管。

杜小平不得不肃然起敬。

这才是医德仁心啊。

另外,刘牧樵在肠道吻合时,很少用金属吻合器,虽然金属吻合器有很多的优点,但缺点是比较贵,一个就是6000多块。

为病人节约几千块钱,在农村,种粮食,劳作半年还不一定能够赚到6000元。

作为癌症病人,费用是很昂贵的,手术只是一个方面,术后还要化疗,有时候用上靶向药,经济负担就更重了。

刘牧樵本着能节约就节约的原则,何况6000元也不算是小钱。

当然,刘牧樵是基于对自己技术的信赖。

肠道手术最可怕的并发症是肠瘘,死亡率高,治疗起来难度很大,所以,一般的医生喜欢用吻合器,减少肠瘘。

虽然难度大,但刘牧樵很轻松就把手术做完了,下一步,就是杜小平做肝脏转移瘤了。

“我想看你做肝脏手术,刚才看你做结肠癌根治术,是一种享受,做得太顺手了,有种酣畅淋漓的感觉。干脆,肝脏这一块,也由你做吧。”

杜小平是真心想学。

学,首先就是看。

可刘牧樵肝癌这一块却是一片空白。

他不想说自己不会。

倒不是因为怕丢丑,他担心现在说了实话,哪天又突然会做肝癌手术了,这种事多了,败人品的。

“你做。”刘牧樵说。

“呃,我做得很勉强。”杜小平说。