第503章 丢了纱布(1 / 2)

全科医师 二毛君 1156 字 6个月前

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第503章 丢了纱布

清江的水还没有退。

不过,这个季节还不至于出现洪涝灾害,水超过警戒线之后就没有继续涨了。

刘牧樵没有去看洪水。

他今天已经连续干了18小时的活了。

赵一霖和邹医生他们都早已回家睡觉了。

就连王艺也睡得正香。

王艺买了一套二手房,一个人,住在120平米的房子里,把落地窗帘布放下,昏暗的环境,双层玻璃的窗户,一点声音都没有。

加上美美的梦。

舒服得要死。

刘牧樵现在是做第二台手术。

上一台是和杜小平做的,一台晚期结肠癌手术,做了造瘘。

现在这台手术是急性坏死性胰腺炎。

急性坏死性胰腺炎死亡率极高,稍微犹豫,或者手术不彻底,都容易死人。

刘牧樵胰腺手术宗师级别,当然也包括急性胰腺炎。

今天,他亲自主刀。

病人病情比较重,坏死面积比较大,很明显,胡伯龙有困难。

刘牧樵认真辨别坏死组织与正常胰腺。

这个步骤很重要。

坏死组织切除不干净,会导致手术失败。

切除过多,对预后和并发症有影响。

胰腺有两个主要功能。

一是分泌胰液——一种强碱性的消化液,有很强烈的腐蚀作用,遇到什么消化什么,只要是离开胰管和肠道,它就会消化组织细胞,破坏腹腔内部结构。

所以,胰漏是非常可怕的。

二是胰岛β细胞分泌胰岛素,参与糖代谢。胰岛素分泌太少,就会引起继发性糖尿病。

切多了不行,切少了也不行。

刘牧樵必须凭借自己的这一双眼睛,用肉眼分辨出到底有多少胰腺组织坏死了。

他做得非常认真。

假如不是刘牧樵亲自上台,这么严重的急性坏死性胰腺炎,胡伯龙他们很可能会出问题,他们很可能会要把胰腺绝大部分切除。

那样的话,病人今后的生活质量就非常差了。

消化液少了,消化不良那是肯定的。

食物进入人体之后,第一步是进入到强酸环境的胃里,进行第一步消化,第二步就是进入肠道,这里有胰腺分泌的强碱性消化液,进行第二次消化,第三步进入大肠,在大肠里由乳酸菌等有益菌进行第三次消化。

没有足够的胰液,消化大打折扣,还会出现顽固腹泻。

β细胞少了,胰岛素减少,继发性糖尿病相当于一型糖尿病,必须用药用胰岛素维持生命。

胰腺炎在过去相当多,近些年稍少一些了,胡伯龙已经行医30多年历史,胰腺炎手术做过很多,不说上千台,两三百台是做过。

今天这一台是他见过最严重的急性坏死性胰腺炎,一看CT片,他就打电话给刘牧樵,请他主刀。

手术做了3个小时。

为了谨慎,还是插了管引流。

刘牧樵本意是不准备插管的,他自认为手术做得很干净了,不会有渗液了,但是,他的手术是有示范作用的,不得不做得规范一些。

教学医院,规范为王。

把主要步骤做完,手术就进入到了关腹环节。

轮到蒋薇薇上了。

“数器械,纱布。”蒋薇薇走过来,站在主刀位子。

刘牧樵和胡伯龙走下手术台,洗手、脱衣。

已经是深夜,刘牧樵直接进了洗浴间,手术室的热水比较足,比一般的淋浴都好洗。

很舒服。

超级粗大的热水,难怪很多外科医生都喜欢在这里洗澡。

足足洗了20分钟,刘牧樵才出来。