手术记录单的抬头是病人的姓名、性别、科别、床号、手术日期等等,接着则是由简短几句话构成的术前诊断、术中诊断、手术内容、手术人员、麻醉方法、麻醉人员等等
记录单虽然是电子式的,但一切内容都是可以直接打印出来,成为纸质病历的,而其中的内容构成,也与曾经的纸质病历一样繁琐。
“模板是这样子的,其实挺简单”吕斌一项项的介绍起来。
让实习生或规培医来写病历,其实是住院医们最常偷懒的模式。
每年都有好几批的实习生和规培医来科室轮转,所以,住院医们每年都要教人写病历,而且是好几次。
吕斌对此也是有些熟练了,何况病历系统本就没什么复杂的模块,只是单纯的繁琐罢了。
凌然认真的听过,再照着病例中的说明,噼里啪啦的打了起来。
“术前诊断,第一是拇指肌腱断裂,第二是肌腱挫伤”凌然对tang法缝合的诊断、病程都是大师级的,所需要的,也就是熟悉病例的公写作罢了。
吕斌看着暗自笑了两声,道:“其实可以复制粘贴的”
凌然于是学着复制黏贴了两段,再填病历的时候,只觉得浑身难受,直到他将之删除了,才松快起来。
啪啪。
啪啪啪。
啪啪,啪啪啪。
愉快的键盘声,再次响起了悦耳的声浪。
吕斌只觉得浑身不自在。
复制粘贴大法好不好?当然是好了,粘贴了以后只要修改一遍,可以说是又快又好。所以,尽管有老顽固强调手打,小医生们也是从来都不听的。
吕斌向来认为,复制粘贴再修改是最正常的病历写法,是新技术下的新方法,没有人会自讨苦吃的。
他却没想到,凌然竟是毫不犹豫的选择了手打模式。
而且还打的飞快。
像是不怎么需要思考似的。
但是,一份病例几千上万字,手打可就累了。
吕斌有些想要嘲笑凌然的天真,却又笑不出来。
人家有天赋技术好受领导看重,依然在手打病例,自己有什么资格嘲笑?
吕斌又是佩服又是感慨的望着凌然跃动的手指,对自己的医学之路,有了新的认识。
与此同时,凌然也在心中大发感慨:复制粘贴再修改的章简直是异端,和饺子里包肉粒一样了,还好不是必须的。
凌然写完一段再写一段,速度倒是不慢。
病历是不讲究笔的,只要将东西写出来,写清楚就可以了,罗列也可,无联系也可,看得懂就好,事实上,如果上级医生的要求不严格的话,随便写写也就过关了。
凌然获得的单项技能书,完整的获得了tang法的技能,写tang法的病历,照样是大师级的,又是自己主刀做的手术,只要查一些前序的检查数据即可,更显得轻松。
写完,检查,再填新表。
不知过了多久,护士王佳快步而来,从背后欣赏了两秒钟男神的背影,道:“凌医生,前一位病人可以轻度握拳了。”
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