【特殊日子,本章暂时没法用】
实验组对于肾上腺提取物的实验还在进行中,对标现代药厂做的所谓临床实验更是无从谈起。
其实从卡维对肾上腺激素的了解,有很大一部分实验可以做删减。而对于19世纪的几乎所有医生而言,药物有毒还是有效,那就是个上帝馈赠还是神罚的二元玄学问题,远没有到需要实验论证的程度。
看看大城市里遍地自配的药房就能窥探一二。
就算真有人愿意去做所谓的实验,也只是一两次小规模的动物实验,然后就可以被运用进临床。药物如果能用,医生和药剂师就算获得了成功,会被传为佳话;如果不能,病人其实也不会出太大的问题。
毕竟元素周期表本来就和当时的药典有极高的重合度。
之所以这些“药”能持续使用下去,究其原因,还是因为当初的药物基本都是口服,没有发掘出静脉给药的途径,所以很多毒物只能产生慢性效果。
真正有大量毒性的比如砒霜,也可以通过控制给药量来达到医生所谓的各种“疗效”。 无错更新@
卡维之所以要求萨瓦林他们尽量多做动物实验,为的肯定不是毒性,而是在提取物浓度方面实在不好控制。
肌肉注射倒还好,危险性不大,但在危急情况下尤其在做战地医院的外伤处理时,肌注这种不纯的提取物可能无法达到临床使用目的。
那时需要用静滴或者更狠的静推,而不同于垂体提取液,不明就里地往血管里乱给肾上腺素不仅会死人而且毫无意义。【1】
主要还是药物敏感性、主要作用以及检测手段太过单一的问题。
垂体提取物也就是升压素和催产素使用范围狭窄,表现形式也很直接,只用于剖宫产,作用就是提升心率和子宫收缩,其他垂体提取物里的激素对病人生命体征的改变很有限。
而肾上腺提取液则不同,因为还混入了皮质激素,让它的使用范围比现代更为广泛。
只靠监测心率卡维能做到检测用药的安全范围,但却无法检测它最大的作用——升压。无法衡量药物的效果,那就无法确定有效剂量,所以一开始卡维只是把它当做最后底牌来用的。
就算萨瓦林一直表示自己通过实验已经基本算出了安全浓度,可过了好几天,卡维也暂时没有用在病人身上的打算。因为用了也白搭,甚至可能因为个体差异,让某个病人使用后的结论误导真正病人使用时卡维的判断。
但不知道是好运还是其他什么不可言说的原因,费尔南和血压计先后出现在了他的面前。
费尔南有上消化道出血,出血量不小,单靠输血终究有输血反应的风险和切口感染的风险,这时候来一支肾上腺素就显得非常重要了。