嗜食土症(一)

[病案]傅某，女，47岁，于1985年4月13日就诊。她患有食土病已逾两年，身体逐渐消瘦，四肢乏力，病发原因主要在于生气和过度思虑。在病发初期，她一天仅食土1到2次，但随着时间的推移，食土的次数逐渐增加，每天达到3次，每次摄入量约为1两。在早晨空腹时，她觉得食土过程愉悦，闻着香气，吃起来味道美妙，若不食用，她会觉得心情烦躁、难以忍受。

在检查过程中，患者的大便未发现虫卵，消化道钡餐检查与B超检查均未发现异常现象。患者表现出的症状包括面色苍白、无光泽，舌头呈现淡红色，舌苔白厚而油腻，脉象呈弦状。

[治则]化湿和中,培健中土。

[方药]黄土炒白术10克，这是一种采用传统中医方法制作的草药。具体做法是将黄土与白术共同炒制，黄土具有吸附作用，而白术则能增强脾胃功能。将这种草药嚼碎后食用，每天服用三次，每次10克。

在服用黄土炒白术的第三天，患者发现自己的食欲明显减弱，这是由于黄土炒白术的吸附作用在起作用。在接下来的半个月里，患者继续服用草药，并逐渐发现面色好转，食欲也逐渐增加。

为了巩固疗效，患者决定再服用一个月的白术。在这期间，草药的疗效持续发挥作用，患者的面色变得更加红润，食欲也更加旺盛。在一个月后，患者停药观察，观察期间未出现任何复发症状。

经过一年的随访，患者的病情得到了很好的控制，并未出现复发。

[评析]在本例中，患者因长时间的情绪波动、工作压力等原因，导致肝气郁结，进而影响了脾胃功能，出现了肝郁伤脾、湿阻脾土的症状。这种症状表现为消化不良、食欲不振、腹胀、便溏等症状，严重影响了患者的生活质量。为了解决这一问题，医生根据患者的病情，选用了白术这一味中草药进行治疗。

白术，又称苍术、术，为菊科植物，具有甘苦微温的药性。其药性特点在于能够入脾胃两经，即同时对脾胃的功能产生正面影响。具体来说，甘味可以补益脾气，增强脾胃的消化功能；苦味则有助于祛除体内湿气，减轻湿阻脾土的症状；而温性则能有效地化湿，使湿气得以排出。

白术还具有补脾胃之气的作用，对于改善肝郁伤脾、湿阻脾土所导致的消化不良、食欲不振等症状具有显着疗效。为了更好地发挥其药效，医生采用了黄土炒制的白术，这样可以增强其燥湿、化湿的功能，进一步提高治疗效果。

在本病例的治疗过程中，仅使用了白术一味中草药，便取得了显着的疗效，这充分体现了中医的辨证论治原则和药物对症治疗的重要性。中医治疗疾病，强调根据患者的整体病情进行辨证施治，以达到治病求本、标本兼治的目的。因此，本案例的治疗方法不仅针对症状，更注重对病因的调理。

然而，仅仅依靠药物治疗，并不能完全解决患者的病情。患者还需注意饮食调养、保持良好的作息习惯，以促进脾胃功能的恢复和提高生活质量。饮食方面，患者应遵循“五谷杂粮、荤素搭配、少食多餐”的原则，避免过度油腻、辛辣、寒凉的食物，以免加重脾胃负担。此外，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于身体机能的恢复。

总之，通过运用白术一味中草药，结合患者的整体状况进行辨证施治，并辅助饮食调养和良好生活习惯，本病例取得了显着的治疗效果。这再次证明了中医在治疗肝郁伤脾、湿阻脾土等症状方面的独特优势和疗效。