自从直觉提升一个等级以后,苏阳这还是第一次看到患者心生警兆。
这个患者一定有问题。
“他以前有没有什么既往病史,例如高血压、糖尿病之类的?”
苏阳又问道。
“大哥有高血压。”
年轻男子紧接着说道,看来他对哥哥还是很关心的。
“平时控制的怎么样?”
苏阳又问。
“这个就不清楚了,怎么了,医生,我哥有什么其他的问题么?”
年轻男子问道。
“暂时没有发现什么,不过,醉酒摔倒,还有高血压,还是很值得警惕的。”
虽然没有发现什么,但是苏阳心中的不安警惕感越来越甚。
就在这个时候,躺在病床上的中年男人,似乎是因为输液酒醒了一些,他皱起眉头,抬起没有输液的左手,抚在胸口,嘴里含含糊糊的说道:“疼。”
看到眼前这一幕,苏阳的脑海里,似乎有一道闪电划过。
他忽然想到了一个可能性,迅速的走上前,苏阳依次摸了摸中年男人双手的脉搏,当摸到右手脉搏的时候,苏阳的面色一下子异常的凝重。
右侧无脉!
右手完全摸不到脉搏!
再结合高血压病史、摔倒和胸痛。
这是胸主动脉夹层动脉瘤!!!
苏阳一下子进入了高度专注的状态,这是主动脉的血流通过内膜破裂进入主动脉壁,将主动脉中壁中层剥离。
而患者因为血管壁夹层破裂,会导致血心包,大量的动脉血涌出,将心脏完全包裹,施加压力,导致心脏骤停。
最关键的是,主动脉壁组织脆弱,易破碎,手术操作难度大,死亡率高,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40!!!
就在这时,董欣拿着一个清创包走了进来,说道:“苏医生,现在开始清创缝合么?”
“这是主动脉夹层瘤,通知护理,马上准备阿方那特静脉注射。你再联系超声科,跟他们说,这里需要做一个紧急的床旁超声心动图。”
苏阳快速的下达着指令。
“我知道了,苏医生。”
董欣一听到是夹层动脉瘤,脑子也有点炸了,这是死亡率近乎50的凶险突发疾病啊!
简直就是一颗定时炸弹!
不,是已经处于引爆状态的炸弹!
“医生,我哥怎么了?”
年轻的男子,看到苏阳忽然变得这么严肃,他有些被吓到了。
“他这是夹层动脉瘤,很有可能会引起主动脉的破裂,直接引发死亡。”
这个时候,苏阳也不得不实话实说了。
“啊?医生,那这要怎么办?”
年轻男子慌了神,他还在读大学,现在是假期,所以和哥哥同住。
而大嫂,离婚以后,带着孩子回老家了。
“先做检查,看看情况到底如何,如果没有累及升主动脉,那么还可以保守治疗。”
苏阳确定了这个中年男人,是夹层动脉瘤,但是,还不能确定,到底破裂的地方,是不是升主动脉。
升主动脉是人体最大最粗的动脉,而且直接连接左心室,可想而知,一旦是升主动脉壁破裂,那么这个患者,半只脚已经踏入了鬼门关了!
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