《急诊科观察病历》TXT全集下载_37(1 / 2)

赵彬听出他话里的意思,只能说道:“好吧。那就后天回来,我们好好吃团年饭。”

凌晨,武汉宣布当日十点起封城。通知出来,武汉人连夜开车离开。深夜里微信群响个不停,C大附院急诊的群闹成一片,都是责骂武汉人的。关于到底有多少人离开武汉,到处谣言四起。一开始说有三十万,后来又传有五百万。消息越传越离谱。赵彬在值班室床上看着群里消息,只觉得很沉重。离开这么多人,对急诊科压力不小。

他正想着这件事,手机震动,有电话进来。是今天值班的医生:“赵总,有个病人,能不能过来看一下?”

“危重病人?”赵彬沉着声音问道。

“不是,不是,”值班医生小心翼翼地说,“您过来帮我看看吧。”

赵彬挂了电话,长叹一口气。这么说,肯定不是危重病人,那就是病人比较棘手。他打起精神,穿上白大褂,带上口罩、帽子、护目镜,稍作整理,走进诊室。

值班医生一见到他就赶紧过来汇报病史:“病人是这位,是个46岁的中年男性,主诉:胸闷、心悸1天。昨天晚上睡前就开始觉得胸闷、心悸,睡了一觉起来症状稍有缓解,但是中午以后,类似症状再次出现。”

“其他伴随症状呢?”赵彬听她的汇报,觉得有点有点心累,如果不是当着病人面,他现在就可以发个飙给她看。

值班医生“啊”了一声,急匆匆地补充:“没有心累、气紧,没有咳嗽、咯痰,没有活动受限,没有夜间端坐呼吸。”

“流行病学史,问了吗?”赵彬问。

“问了,”值班医生回答,“他说没有去过武汉,没有和武汉回来的人接触过,没有吃过野生动物。哦,既往史也没有什么特殊,没有高血压、糖尿病。”

赵彬对她流行病学史问诊还是满意的,点点头,继续问:“查体了吗?“

值班医生忙说:“查了,都是阴性。肺上心脏都没查到什么,血压也是正常的。“

赵彬这才转头对着病人温和笑道:“你能不能再跟我说说,发病时候什么感觉。“

病人便絮絮叨叨地说了起来:“哎,我刚才就跟这个医生也说了我的情况。我就是昨天晚上,要睡觉之前,突然觉得,这里,就这个位置,又闷又堵,很不舒服那个劲。我就跟我老婆说啊,我说该不会我得了那个肺炎吧。她说我想多了。我想可能也是我想多了,就睡下了。睡下好像就没什么感觉了,睡着了一觉到了天亮,都还好好的,上午我还和她出门买菜。出去他们都说这是要遭大事了,要多买点米面油回去。我们就跟着在超市买了很多东西。回来以后,我就开始觉得又不行了,我想昨天也是休息休息就好了,我就跟老婆说,你做好了饭叫我,我去休息一下啊。她来叫我,我就起来吃了午饭,觉得还是不对,还是胸闷,心慌得厉害。今晚上我看这个春晚都看不下去,就觉得心里头跳的‘砰砰’响,胸口堵得好难受……晚上觉也睡不着,在床上翻来覆去……”

赵彬基本上已经对这个情况有判断了,转头问值班医生:“心电图给他做一个吧。“

值班医生赶紧带着人去做床旁心电图。过了一会儿回来,赵彬拿过心电图读。

做出来的心电图确实没有问题。赵彬斟酌了一下,开口对病人说道:“心电图完全正常,你放心,没有问题。我再问问你,你昨天发作时候,在做什么?”

病人有些不理解地挠了挠头:“什么做什么?”

赵彬解释:“当时是在休息?在做事情?看电视吗?”

病人恍然大悟:“哎,就是在看电视!正好看晚上新闻报这个肺炎。现在这个情况啊,真的很厉害!”

赵彬忙打断他的发散,问道:“冒昧问一下,你是做什么工作的?”

病人说:“我是教书的,教高中数学。”

赵彬“哦”了一声。解释道:“我觉得从目前检查来看,你是没问题的。我觉得是最近休息不好,听了这些消息,过度担心了。”

这样的诊断病人不太能接受,赵彬解释好一番,给病人开了一些艾司唑仑,让病人回家好好休息,放松心情,终于让病人比较满意地离开。估摸人已经走出医院了,他皱起眉头,看着值班医生:“叫我起来就看个焦虑状态?这种病就要叫老总来帮忙看?大半夜的,我以为什么急危重症,或者有潜在医疗纠纷了!这有什么处理不来的?病人说心慌胸闷,起码的心电图都不做,你是怎么接诊病人的?过年了就不想好好工作了吗?”

值班医生低着头,不敢说话。

赵彬想了想,毕竟是大年三十,大过节的,胡乱发脾气要不得。于是他口气放软了,说:“老年人多注意也是对的。谨慎一点,算不上什么大错。但是以后记得,起码的心电图做一个。今晚上辛苦了,要不要吃夜宵?我那儿还有几袋泡面。一般今天晚上都没什么人,现在也点不到什么奶茶烧烤到了,就吃点泡面凑合吧。”

值班医生抬起头来,一脸笑容:“谢谢赵老师!有老坛酸菜面吗?统一的。”

赵彬没好气地瞪她一眼:“全是老坛酸菜面!”

第8章主诉:饮酒后精神行为异常1小时

第二天该谢晓东过来接班,赵彬回去休息两天。谢晓东当时答应准时来接班很爽快,但到了初一早上,赵彬是左等右等都等不到人来。给他打电话,却得知他睡过头了,没有坐上班车,现在坐地铁过来。赵彬气得吼了他几句:“平时上班你敢睡过头?我看你是放假时间没想着认真做事!”

谢晓东和昨天值班年轻医生不一样,听了他骂也就是笑笑:“赵师兄,这不正是放假嘛。相互体谅体谅,好不容易呢。初三你过来时候也可以晚点啊。我们以前周末啊节假日啊交接班不也都会迟一点吗…”

赵彬懒得跟他说那么多,直接挂了电话。

那边值班医生已经交班完了,他和二线带着今天得值班医生查了下房。也没什么好查的,留观那儿就一个咳嗽不想住院的在做雾化,问了几句,没什么问题,准备今天就出院。查了房,二线问赵彬:“谢晓东什么时候才来,来得早点,我一会儿开车捎你一程,到城里方便坐地铁的位置你回家。”

赵彬无奈摇头:“查房前面打电话过去,他还在地铁上,不知道坐到哪个站了。你要是着急回家陪家里人,先走吧,不等我了。我待会儿自己坐地铁慢慢悠回去。”

二线也只好说:“那行吧,我先收拾。”

过了一会儿,二线也走了。赵彬坐在值班室,无奈给罗铭遥发微信吐槽。

快十点的时候,急诊科门口一阵骚乱,有病人来了,赵彬听着外面乱糟糟的,不放心出来看。正好遇上一个喝了酒的病人在外面发酒疯,抓着护士凑上去要亲脸。今天值班医生也是女医生,在一旁和女家属拉着病人,但醉鬼力气大,两个女人都拉不动。

赵彬几步跨了上去,用力拉开病人,像护士喊:“赶紧打电话叫保安,准备氟哌利多肌注!”

护士赶紧跑开,护士站那边忙碌着,打电话和配药的都动了起来。

病人这下把气都往赵彬身上撒,手胡乱向赵彬挥去。赵彬只能挡着,叫值班女医生先去诊室下医嘱,别在外面围观被误伤了。那边外科诊室的医生听到动静,出来帮了把手,和赵彬一起拉住病人,不让他再乱打乱跑。

过了一会儿保安也来了,几个身强力壮的男人把病人按住,强制躺在床上,让护士打了镇静药品。药物过了十分钟才起作用,病人昏昏沉沉睡了,值班医生询问着赵彬意见,给病人挂了几组液体,促进酒精代谢排出体外。

赵彬交代了值班医生一番,离开留观室,到值班室路上,看到谢晓东刚走进来。他过去对着谢晓东吼了一通:“晚一点来,你差点晚得一个上午都没有了!你自己看看现在几点了?节假日就是这个态度?”

谢晓东飞速转变态度,非常诚恳地道歉:“对不起,赵师兄。下次一定注意。绝对不会这样迟到了。”

赵彬对他这个油滑的招数完全没有办法,也只能忍着气,交代了几句,收拾好自己东西离开医院。

回到家已经是中午1点。小区外面各种小馆子基本都关门了,他只能去超市那边,找了快餐连锁,解决午饭问题。吃饭时间,他发消息问迟彦廷有没有空出来聚一聚。结果迟彦廷说在家陪父母了,让他们放心自己过年,并教育他少出门走动,避免人群密集地方,说得比医生还专业。

吃完正好在超市逛了一圈,想明天和罗铭遥吃什么团年饭。超市今天人很多,人们到处抢购大米、肉和蔬菜,全部都带着口罩,甚至有人带各式各样的游泳眼镜出来。超市里放着和往常一样的新年祝福音乐,超市里却没有一点过年的气息。最近几天的疫情变化在所有人心里埋下了焦虑的种子,担心自己城市会封锁,担心疫情持续时间很长,担心物资供应出现问题。

赵彬来的已经算晚了,货架上很多早就空了。他想来想去,图个方便,就买了超市正在打折的新春火锅套餐回去——底料和常吃的火锅配料都齐了。走之前以防万一,也扛了一带大米回去。

小区门口,现在进出都要测体温,送外卖的统统不能再进入校区里面,业主们只能到门口来取。

赵彬疲惫地回到家,放好菜和米。下午又睡了一觉,晚上自己凑合吃了点面条,大年初一就这么没精打采地过了。中间给罗铭遥来去发了几个微信,说来说去也就是新冠肺炎的那点东西,几条消息来回以后,焦虑中又颇有点百无聊赖的感觉。

初二上午,罗铭遥下夜班回来。两个人都快一个月没见面了,罗铭遥进门就和赵彬亲在一起。赵彬休息了一天,正好体力精神都恢复得不错,抓着人好好缠绵了会儿。罗铭遥刚上了一天夜班,就算过年期间病房相对平静,也是精力不济了,做完之后,就昏昏沉沉睡了。赵彬又是满足又是心痛,陪着他睡了一会儿,起床去准备火锅食材。

罗铭遥睡到下午才起来,推开房门,正听到外面电视里重播春晚的声音,赵彬歪头坐在沙发上,开着空调,搭着毯子,看得睡着了。

他忍不住觉得好笑,蹑手蹑脚过去,帮他拉一拉毯子。

赵彬被他的动作惊醒来,睁开眼,把人捞到怀里,温柔地亲了亲:“醒了?休息得还好吗?”

罗铭遥点了点头,挣扎从他怀里起来:“晚上吃什么?要不要现在去买个菜?”

赵彬笑着说:“都准备好了。今晚吃简单点,吃火锅。你也不用费心费力地做一大桌菜了。你睡觉时候,我都把菜洗了。肉都是切好的,直接下去烫就好。饿不饿?要不要现在就煮上吃?火锅可以慢慢烫慢慢吃。”

罗铭遥听得甜滋滋的,说道:“饿过了,好像没什么感觉了。对了,前天大年三十我做了点小饼干,我泡两杯咖啡来!”说着就去厨房冲速溶咖啡,端饼干了。

两个人喝着咖啡,吃着饼干,一起补看春晚。

即使春晚也避不开新冠肺炎疫情的话题。赵彬听着电视里激情慷慨地朗诵,忍不住对罗铭遥说道:“遥遥,疫情可能还会进展,后面,我是说如果有可能,当然我们急诊科抽调人出去可能性不大,本来就很忙了,但是有可能,还要继续报名支援湖北,我也想报名去。”

罗铭遥愣住了。这不是他第一次意识到自己和赵彬的不同。赵彬和李盼秋,更像真正的医生。他们有极强的责任心,在这样的疫情灾难面前,无畏英勇。他们不会缚手束脚地为过往经历胆战心惊,在每一次面对疾病时候,他们都可以放下心结,抛开阴影,直面困难。他却不一样。在医生的路上,他总是如履薄冰,总是在害怕犯错。这种战战兢兢的心境已经开始让他变得麻木,在疫情烧到眼前时候,他的焦虑更多是为了在此情况下产生的新的规则制度,而不是疫情本身对人的伤害。从疫情开始,他就没有想过要投身前线。他觉得轮不到自己,他也没有心理准备会直面病毒。

而现在,赵彬把这件事提了出来。他呆呆地看着他,无法回应。

他应该慷慨地对他说“你去吧”,还是激情地说“我陪你一起”?他觉得两样他都做不到。他终究只是个自私平庸的人。他不想让最亲近的人涉险,他也不认为自己有能力迎上疫情一线。

“怎么了?”赵彬转过头来看他。

“没什么,”罗铭遥低头看着自己手中的咖啡杯,“我就是觉得……还是有点害怕了。赵老师,你不害怕吗?”

“有一点吧,”赵彬说,“从目前的数据来看,病毒传染性致病性都很强。但是我和李盼秋可能想法差不多,也许就这一次,是该我们上了。怕有什么用,医生要怕的东西太多了,生命就是战场,站在这里,就是战斗。”

罗铭遥“嗯”了一声,没再说话。

晚饭时间,他们把电饭煲搬上饭桌,煮上火锅,调了一部电影出来,一边看一边吃。两个人都不太能吃辣,火锅底料只加了一半进去,还是吃的脸通红,鼻涕直流。电饭煲炖的红汤沸腾着,翻起阵阵红油浪花,花椒、红辣椒在汤面浮动,阵阵热气带着香辣味散开来,锅里挤满了各种肉菜,筷子一捞就是满满的荤,虽然只是两个人吃,也显得热闹。再加上一杯可乐,滋味更棒。

饭桌上,赵彬还记得李盼秋嘱咐的帮忙照顾着迟彦廷,便发了短信过去问候,得知他人和父母在家,没去哪儿,放宽了心。两个人又交流了一下李盼秋的近况。

李盼秋是心内科医生,当然不是去那边帮忙处理肺炎病人。目前武汉处在医疗资源极度短缺的状态下,很多医疗工作人员有感染症状或已经密切接触需要隔离。各个科室都面临人员空缺,需要更多医生来处理非新冠肺炎病人。援鄂的医疗队,除了呼吸科、传染科医生,都考虑到了那边其他冬季高发疾病需要,心内科、神经内科等科室医生都在队伍中有配备。

目前李盼秋已经在武汉开始工作,负责填补心内科的巨大空缺。冬天本来就是心衰、冠心病高发的季节,加上疫情影响,很多人情绪波动也推动了病情进展。心内科病房人满为患,门诊量依然很大。李盼秋和同事都住在定点对口支援的医院附近宾馆里面。每天出入宾馆都要消毒、测体温。他们已经自行在房间里设置了隔离清晰区域。每天出入都严格按照清洁区、污染区标准给自己洗手消毒。