《急诊科观察病历》TXT全集下载_41(2 / 2)

赵彬反倒心有余悸:“我其实也不知道为什么,就有一个直觉,总觉得年轻人,突然出现意识障碍、瞳孔缩小,一定要排除农药中毒。”

青北院区比不上本部,没有备专门的有机磷解毒剂长托宁,只能用最基础的阿托品抢救。护士长看到医嘱,震惊地跑过来问:“你们知道开了多少阿托品吗?”

赵彬淡定回答:“重度有机磷中毒,10mg,每五分钟一次,我预计先要调50支来。”

二线点头:“50支估计不会够,我的经验至少100支。”

护士长急得一头汗:“科室哪有那么多阿托品?我得赶紧去通知药房那边,马上调过来!不知道他们库存够不够。”说着一溜跑出去了。

青北院区成立以来,急诊科还没有抢救过有机磷农药中毒,其他抢救也没有用过那么多阿托品。药房把整个青北院区的阿托品都被调来了,十几个盒子的安瓿堆在小车上,一个护士专门开安瓿,一个护士负责静脉注射。一支接一支的药品经静脉注射进入病人体内,直到病人瞳孔开始扩大,瞳孔直径4mm左右,赵彬和二线判断病人达到了阿托品化,才嘱咐减慢注射速度,改成20分钟注射一次,根据情况调整间隔时间。

剩下的治疗还包括大量补液,促进有机磷排出体外。护士们换了一批,两个护士都站得腰酸腿疼,一直负责观察病人情况的赵彬也累得躺在了座位上。

家属早已从家里回来了,刚才一直站在抢救室外面看着,不敢进来。看到赵彬坐下,才进来把家里所有收集到的东西拿给赵彬看。一个空掉的敌敌畏瓶子,和一个帕罗西汀的盒子。赵彬打开盒子,里面还剩两颗药。

“这是抗抑郁的药,他平时都在吃的,”赵彬看着家属,“你不知道吗?”

家属愣住了,半晌才说道:“没有,他从来没有说过,我根本不知道、不知道他还在吃这个药……”这个父亲捂着脸哭了起来,“我今天打开他的抽屉,才直到他还在吃药。我一点也不知道他在做什么,他在想什么啊……他怎么这么想不开啊……”

赵彬在回家的路上,仿佛还能听到病人父亲的哭泣声。父亲的声音,充满了悲哀、悔恨,他一遍一遍地说着,对于自己的儿子,他什么也不知道。他们同在一个家,是最亲密的血缘父子,父亲却连儿子有抑郁症都不知道。到底是儿子不愿意说,还是他从没努力去了解?直到儿子选择最惨烈的方式打破他们之间的寂静,他才知道儿子藏起来的事情。这是怎样的悲哀。

赵彬把头靠在班车的窗户上,漫无目的地看着窗外移动的灯光。对于罗铭遥,他又知道什么呢?昨天,他什么也不肯听,什么也不肯想。他总是任凭自己怒气上头,蒙蔽自己起码的耐心和理智。罗铭遥说不读博时候他也这样……是他太自私了,罗铭遥和自己不一样,他却随时想要罗铭遥做的事情总在自己计划之内。今天的病人,他会有那样奇特的直觉,也许和他内心对罗铭遥的担忧有关。他们这么久没有见过面,没有好好聊天,没有好好相处,昨天,他们应该好好谈一谈……

到家了,他站在门口,缓缓摸出钥匙,打开了门。

尾卷

第1章主诉:突发全身乏力1天

“我也不知道自己的选择对不对。我做过很多次像是逃避一样的选择。到现在……我还是很迷茫。但不同的是,现在,我有一种,开始拨开迷雾的感觉。从小到大,我都活在别人的期待里,读书的路是父母设定好的或者跟着其他人随波逐流。从研究生以后,我终于开始尝试自己选择自己的路。我有过挫败感,但没有过后悔。付出和经历永远不会是白费,就像李老师说过的,都在心里,在脑子里,谁也拿不走。”

“那以后,你的路我什么忙也帮不了了,只有你自己去走了。”

“不用担心我了,绝对不是一时冲动,不是退缩逃避。我们分开的快三个月里,我已经想了很多。我不怕走错路,不怕尝试了再次失败,但是我想要的生活,在医院里实现不了。”

“我也一样,想了很多。对不起,我还没有改掉自己这个脾气。我会多听你的想法,但是以后,你要先跟我商量。我最大的担心,不是以后是不是过得辛苦,是不是困难重重。我只是害怕,你的决定只是因为我而做出的牺牲。”

“不是牺牲。只是,和你在一起,有一个家,就是我追求的。”

“收拾好了吗?”赵彬走到卫生间,问道。

“马上,马上!”罗铭遥手忙脚乱地拉着领带。

赵彬抱着手站在卫生间门口,看着他笑。罗铭遥这是第一天穿西装上班,练了一个星期打领带,还是这个速度。这会儿终于弄好了,他还在镜子前左看看右看看,确定自己穿好了。赵彬忍着笑,走进去,搂住他的脖子,温柔地吻了吻他。然后小声说道:“回来不要脱,这个样子,特别有感觉。”

罗铭遥耳根通红,拍开人掉头就走。

他们一起走到楼下往地铁站去。已经是九月份了,天气只在早上透出点凉快,此时才早上六点过,天边泛出霞光,微风轻轻吹着,感觉悠闲舒适。两个人聊了聊小区楼下换了几家店铺,走到了地铁站,各自乘不同的线路去。

罗铭遥退赔以后,很积极地在各大医药公司网站寻找机会。今年疫情以后,医药生物公司成为上升行业,疫苗和药物开发一时间市场热度极高。很多大公司在疫情期间经历了半停产、资产缩水等危机,疫情缓解时候,迅速抓着机会,争夺市场。罗铭遥赶上了好时机,往各个公司邮箱投递了邮件,很幸运地在这个时候,收到了G公司的面试通知。

他是临床医学硕士毕业,出身院校排名全国前十,跟随导师做过课题,参与过药物临床实验,发表过文章,又有临床工作经验,和刚毕业的大学生比,应聘药品研发,优势太多。这样的人才在这种国际公司非常受欢迎。很快就收到回复,拿下了这份新的工作。

和临床一线工作相比,新的工作轻松了太多。工作内容和节奏都是罗铭遥喜欢的。他做事也很耐心细致,写实验计划书、核对数据、总结实验结果等,他从来不嫌枯燥,一个人安安静静地在办公室,一点点就完成了。他这个踏实认真的劲头,让他的上级相当满意,过了试用期立刻转正。虽然现在他还只是相对基层的职位,拿的工资也就比规培多一些,还经常加班,说的朝九晚五实际上经常是朝九晚七的,但他也是知足常乐,毫无怨言。

今天是转正第一天,有新同事的见面会,上级提醒他必须提前到公司,穿正式场合的服装。

罗铭遥只在去应聘时候穿过一次西装,后来再也没穿过。他一个研发人员,天天呆实验室,不需要像销售、行政一样穿的周周正正,每天还和以前上临床一样,穿着普通不过的T恤、长裤加运动鞋。一听说要穿西装,又慌乱了一星期,认真学习打领带,仍然没有进步。今天穿着西装皮鞋出来,整个人都不自在。

新员工见面会也没有多正式得吓人,因为是国际公司,C市分公司负责人也是外籍华裔,习惯了国外公司领导发言风格,轻轻松松讲完,说了点公司要求、未来展望就散了,没像他想像中的,一个领导讲完、下一个领导继续地站一上午。吃午饭时候,他和另外一个试用期认识的做统计的同事吃饭,得知他们部门晚上还要聚餐。他想想这边研发部门,实验室主任压根没提这件事,估计就没这个聚餐的部门风俗。

“也好啊,”同事听了他们部门情况说,“不发话就按时下班回家。”

罗铭遥赞同地点头。

上午的新人见面会完了,下午实验室继续照常上班。罗铭遥提了正,奖金工资都有所调整,下午时候,实验室主任也找他谈了谈,一个是恭喜他转正成功,客套地说了对他寄予厚望;二是跟他谈奖金的事情,虽然之前试用期谈过,但是现在又提出了更多奖励方案,希望他努力工作云云。

最终说实验室不搞那么多虚的东西,大家只要踏实工作就够了。翻译过来就是不会组织迎新聚餐。罗铭遥心理石头落地——今晚又能按时下班了。

赵彬也在说按时下班的事情。

赵彬主治医师,在七月份就提了上去,做了带组医生。

今年医学生毕业虽然稍有延迟,但仍然在六月之前全部结束。一大批带着规培证的专业型硕士研究生,成为工作主力。赵彬之前想的对,青北院区扩招了不少硕士研究生和规培毕业生留在青北院区工作。不保证转正到本部,但待遇上和本部一致。虽然青北院区不在城里,但是C大附院这个牌子,还是让很多人趋之若鹜。平时最不受欢迎的急诊科,今年也招了4个年轻医生。赵彬年资现在也够了,七月份直接就提上来,住院总交下去给另外两个急诊科毕业的博士做,他升职成为青北院区急诊科的带组医生。

青北院区进一步扩张,目前急诊科内外科各四个带组医生,两边自己轮转值班。也就是赵彬现在四天一个夜班,不用接诊病人,只在一线医生有疑难情况时协助处理,上完夜班,交班查房以后就可以离开,回家休息一整天。工作量轻松了太多。其他有车的二线还经常搭他一截路,走绕城高速进城,再放在顺路的地铁口,回家时间也省了不少。

还有就是,工资也涨了很多,一下子就到了将近两万,房贷紧迫感大大缓解。他甚至有心情打算就在附近地铁站找新的房子,趁着房价不高,赶紧出手。罗铭遥工作的G公司也在高新区这边,在这里买房,是非常好的选择。他上网查了查,选好他觉得还行的几个小区,准备回家和罗铭遥商量。

“老赵,”二线曾凤霖进到办公室,“今天不搭你了啊,我要和去城里接儿子和他奶奶回家。给孩子报了艺术班,平时都是爸爸接,今天爸爸有事,只能我去接了。到时候我稍微早一点走,你帮我守着。”

赵彬点头:“没问题。我按时下班就行了。有事我拿不定主意给你电话。”

曾凤霖笑道:“你还有什么问题拿不定主意,你这水平,早比我们当时高了。”

赵彬赶紧谦虚:“曾老师,你是我老师,这么说我真的羞愧了。”

两个人开了点玩笑,那边赵彬组上医生曹磊打电话来,赵彬赶紧出去看。

曹磊住院医师认认真真地向他汇报病史:“病人是35岁中年女性,起病急,病程短,主诉是一个全身乏力1天。病人昨天没有明显诱因,突然出现全身乏力,当时没有重视,没有特殊处理,乏力逐渐加重,现在出现胸闷、气促不适。既往没有高血压、糖尿病、心脏病、肾病病史,已婚已育,月经正常。”

赵彬板着脸教育他:“乏力,乏力到什么程度,你应该有描述。”

曹磊低下头,挠挠后脑勺。跟了赵老师两个月了,他还是有点怕怕的。今天还觉得自己汇报时候挺顺溜,没想到还是被挑了茬。不过听说赵老师现在脾气已经好了很多……也不知道以前多凶残。

赵彬完全不知道自己手下医生的心理活动,他已经继续问病了:“昨天一开始觉得乏力,到什么程度?”

病人说话时候呼吸明显有些急促:“昨天,昨天一开始只是觉得没劲,做事都废力一点,后来就觉得走路脚有些拖着走,今天早上,感觉都要起不来了,手拿杯子都拿不动。”

赵彬追着问:“全身都没有劲?还是只是手只是脚,或者身体哪一边?”

病人说:“全身,全身都没劲。而且今天感觉胸闷、气紧,说话也费劲。”

赵彬心里基本有初步诊断了,于是问道:“最近一个星期两个星期的,有没有感冒受凉过?”

病人回想一下说:“是一个多星期前有点鼻塞、流鼻涕,当时没觉得有什么,也没到医院看过。”

赵彬回头问住院医生:“查体查了吗?有什么阳性结果?”

曹磊赶紧打起精神,回答:“查了,内科查体没什么特殊的,神经系统查体就是四肢肌力都下降,四肢肌力只有3级。”

赵彬脸上表情有些严肃:“病人来的时候,是走进来的还是轮椅推进来的?”

曹磊忙说:“是家属扶着走进来的。”

gu903();