苏杨这个方案里最重要的一点是针灸联合高压氧。
高压氧hyerbaricoxygen,hbo:将人体置于一个特殊环境中高压氧舱,呼吸超过100ka,ata的纯氧治疗疾病的方法,称为高压氧疗法或高压氧治疗。
吸氧方式为面罩给氧法。采用山东烟台宏远有限公司生产的单开门医用多人舱xyc20006,压力为025a,20x3,5x2,每日1次,10次为1疗程。
另外,所有参数可根据治疗效果适当调整,并非一成不变。苏杨的这些参数就比首都来的专家要高一些。
苏杨把他的方案讲完了后,一些五十多岁的中年医生道:“小苏,我有一个问题,你的这个治疗方案里其实很多方法我们之前都用过了,事实证明效果并不是很理想何琼也应该跟你说过我们之前的治疗方案了吧”
苏杨点了点头,道:“是的,何主任之前跟我说过专家组的治疗方案了,其实可以这么说,我的方案和之前的方案并没有原则上的不同,只不过我的方案是把之前用过的所有方法联合起来,当然,最重要的一点,是把治疗的重心放在了高压氧和针灸治疗上,而不是常规的唤醒疗法,而且无论是高压氧还是针灸,我的做法都和前面的治疗方法有差异,尤其是针灸,差异更大,另外,我可以这么说,我的针灸治疗绝对要比之前的效果好”
苏杨绝非夸张,他此时的针灸术已经是专家级别,虽然距离大师级还有差距,但在现实世界里,那也是全国数一数二的高手了,没多少人可以相比。
之前首都的专家也用了针灸,但那个针灸师只是一个普通的中医科针灸师,哪儿能跟苏杨相提并论
小会议室里的人相互看了看,眉宇之间都有狐疑,最后,院长道:“苏杨,你”
还不等院长的话说完,苏杨就道:“院长,你是外科专家,那你肯定明白,同样是拿手术刀,有的外科医生手术能力出神入化,可是有的医生,连一个阑尾手术都做不好,同样的道理,同样是针灸,我的针灸效果就会很好”
“你确定”
“我确定”苏杨点头,随后他道:“只有一个问题,如果我来参与治疗,会不会在程序上和其他方面有什么问题”
“非常时期非常手段”院长斩钉截铁地说:“只要你有信心,其他一切问题都不是问题,所有问题我来解决。”
“那我就没有问题了”苏杨说。
第164章连长醒了
164连长醒了
小会议室里的会议一共持续了三十分钟。
在院长的安排下,会议讨论出了具体的治疗章程。
整个治疗完全采用苏杨的方案,不过苏杨只负责针灸方面的工作,其他事情全部由军区医院其他专家负责。
准备工作很快就结束了,治疗很快开始。
因为唤醒疗法的其他方法其实都已经做过了,所以接下来的治疗直接从针灸和高压氧舱联合开始。
首先做针灸治疗。
现代医学实验和临床研究证实,颅脑ct发现尽早行针灸治疗的患者血肿消退快,针灸可促进脑血管侧支循环的建立,改善神经系统的功能,从而调节人体的生理机能针刺能扩张血管,增强血浆纤溶系统活性,改善血液黏度,降低红细胞聚集性,抑制血小板聚集,促进血栓及出血块的溶解吸收,改善脑及肢体的微循环,增强病损组织的血氧供应,提高新陈代谢,并能激活神经细胞,从而促进昏迷患者的苏醒。
针灸治疗植物人,专门有一组穴道,叫醒脑开窍穴。
“醒脑开窍”针刺治疗脑外伤后昏迷的研究基于祖国医学“经脉所过,主治所及”的循经取穴主要原则。
醒脑:使萎缩变性的脑细胞恢复正常的形态结构,保证组织存活并增强日渐衰弱的脑生物电活动,使其能发出正确的神经信号。阴经穴为主,督脉穴为主,以“醒脑开窍、滋补肝肾”为主,因此着重取内关、三阴交、人中“疏通经络”为辅,故辅穴取以疏通肢体经络的委中、尺泽、极泉、十宣等。
开窍:“窍”指人的七窍,包括眼、耳、口、鼻等,中风后会出现窍闭现象,比如偏盲、口眼歪斜、流口水、失语、耳鸣等,开窍就是使这些窍恢复正常的功能,故对症取配穴金津、玉液、廉泉等。
有研究认为,醒脑开窍针法能提高神经细胞的应激能力和对脑缺血损伤产生适应性变化。增强脑细胞修复能力,改善脑循环。
其作用环节为,1促进血及脑组织一氧化氮nitricoxide,no合成,提高no含量,改善微血管自律运动,改善微循环。2提高超氧化物歧化酶sueroxidedisutase,sod活性,降低过氧化脂质iideroxides,o含量,从而减轻脑组织氧化损伤。3减少钙离子细胞内流,改善脑组织钙离子的超负荷。4良性调节中枢神经递质的异常代谢,减轻脑细胞的坏死或凋亡。因此醒脑开窍针法是颅脑损伤、脑出血后持续意识障碍促醒的重要手段之一。
不过苏杨的针灸并没有机械采用相关文献上的方法,而是略有创新,当然,他的这个创新已经被训练室证实是有效果的,而且效果还很好。
苏杨主要采用石学敏院士的醒脑开窍方,并在此基础上略有改动:
即主穴选内关、人中、三阴交,在此基础上加用翳风穴。
辅穴:极泉手少阴心经,疏通肢体经络,以上肢为主、委中足太阳膀胱经,疏通肢体经络,以下肢为主、尺泽手太阴肺经,疏通上肢前臂经络、十宣有开窍启闭之效。
配穴:吞咽障碍加廉泉、风府手指握固加合谷语言不利加上廉泉,金津、玉液足内翻加丘墟透照海。
一切准备就绪,苏杨开始针灸。
他先刺双侧内关,斜刺1寸,采用捻转提插泻法,施手法2继刺人中,向鼻中隔方向斜刺04寸,强刺激再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针115寸,用提插补法,使患侧下肢抽动为度。
极泉,原穴沿经络下移2寸,避开腋毛。直刺115寸,用提插泻法,使患侧上肢抽动为度。
委中,仰卧直腿屈髋取穴,直刺1寸,用提插泻法,使患侧下肢抽动为度。翳风向鼻尖方向进针115寸,廉泉刺向喉结,进针152寸,采用小幅度高频率捻转补法,每穴施手法1。合谷针刺115寸,采用提插泻法,强刺激。
金津、玉液用三棱针点刺放血,出血15。
风府,向下颌方向刺入15寸,采用小幅度高频率的捻转手法1,不留针轮流点刺十宣,每次点刺12部位出血35滴。
针灸之后,患者立即被送入高压氧舱。
高压氧hbo治疗的基本原理:1提高血氧张力、增加血氧含量2增加组织的氧含量和储氧量3提高血氧扩散和增加组织内氧有效扩散距离。因此其治疗不仅改善脑组织的缺血缺氧状态,减轻脑水肿和降低颅内压,而且改善脑微循环和血流变性的同时,增强超氧化物歧化酶-1sod-1的活性,清除自由基。同时线粒体和细胞质中酶的活性也相应增强。
另外,脑外伤昏迷患者能否苏醒取决于患者的年龄,脑损伤的时间程度,是否有脑干损伤,高热、低氧血症等,一般来说年龄小,治疗早,
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