gu903();刚才老张跟苏杨说了，这个女人叫安娜，是x国一个非常重要的特工，肩负非常重要的任务。

苏杨一边走向安娜一边问医院的医生：“你们做了哪些检查，情况怎么样”

那个医生听了，连忙介绍。

苏杨听得直皱眉头，要是在国内，这肯定是要被领导喷一个狗血喷头的

算了

这里是国外，不能要求太多。

苏杨只能一切从头开始。观察了一会儿，他连忙道：“剪开衣裤暴露检查部位，备好相应的检查和急救器材物品，检测生命体征，作好腹腔穿刺准备。”

一声令下，那几个医生和护士立即忙碌了起来。

安娜最重要的伤情应该在腹部。

此时，安娜已经出现休克症状，所以必须抓紧时间抢救。

对严重创伤的急救水平，主要反映在“反应”一词上，关键在于提高反应速度和反应质量。

抢救应分秒必争，在尽可能短的时间内获得确定治疗，任何拖延和耽搁都将给伤员增加痛苦，甚至带来严重的后果。

以严重腹部创伤为主多发伤，伤情复杂，病情变化快，器官生理功能紊乱，死亡率高，抢救更应及时。

可是刚才那些医生已经耽误好一会儿了。

所以接下来苏杨必须争分夺秒。

诊断性腹腔穿刺是腹部创伤诊断最常用最基本的诊断方法，也是最有效最简单可靠的诊断方法。

对危重病人要针对关键的、致命的问题，采取边抢救边诊断或先抢救后诊断的原则进行，严禁作病情不允许的检查。

第180章苏杨的手术

180苏杨的手术

苏杨先给安娜做了一个系统诊断。

系统诊断的结果证实了苏杨的猜想，安娜是因为腹部多脏器损伤这才造成了休克。

所以必须立即开展急救措施。

急救护理措施必须做到迅速、果断、准确、有效。

一般医院急救护理的措施是：一通道、二配血、三给氧、四置管、五皮试，但苏杨认为，此时安娜的急救必须改为一给氧、二通道、三配血、四置管、五皮试。

“清理呼吸通道”苏杨下令。

之所以如此，是因为以严重腹部创伤为主多发伤患者常有呕吐物、血液、痰液及其他污物阻塞呼吸道，如不尽快清除就会造成窒息死亡。

苏杨一声令下，护士立即检查呼吸道并想方设法让其通畅。

过了一会儿，护士道：“呼吸道通畅”

“给氧。”苏杨又道。

急诊护士立即把氧气面罩给安娜戴上。

“建立静脉通道。”苏杨又道。

护士立即建立了一条静脉通道。

“不够，再建两条”苏杨提醒。

“不够”护士吃了一惊。

“按我说的做”苏杨不容置疑。

“好吧”

护士无奈地摇了摇头，拿起一个针头就想在安娜的另外一条手臂上扎进去。

苏杨看得直摇头。

“算了，我来吧”他道。

静脉通道应选择上肢、颈内外静脉、锁骨下静脉为宜，以避免所补充液体进入损伤区内影响循环血量。

苏杨认为上肢肘前静脉和颈内外静脉可用1618号静脉留置针进行静脉穿刺，操作简单，穿刺速度快、容易固定、管经粗、输液方便。

很快，3条静脉通道建立了起来。

这样做的目的是以防安娜休克失代偿后血压下降、静脉萎陷而穿刺困难。

之后，护士根据苏杨的要求进行快速补充平衡液、代血浆、全血及滴注急救药物等。

静脉穿刺成功之后，苏杨立即要求护士进行常规行血液标本采集，以便及时做交叉配血及生化、肾功、血球压积等化验检查。

最后一步，置管。

抢救中一般需要留置导尿，观察尿色、性质和量，了解有无泌尿系损伤及损伤程度；疑有空腔脏器损伤患者需留置胃管作胃肠减压，并观察胃液颜色、性质和量；

因为安娜有合并血气胸，所以还必须及时行胸腔闭式引流术并严密观察引流颜色及量，以便确定是否需剖胸手术处理。

最后一步，青霉素和奴夫卡因过敏试验。

安娜肯定是需要行剖腹探查等手术治疗的，所以应及时做青霉素、奴夫卡因过敏试验。

一切就绪，苏杨立即剖腹。

别的医生做剖腹，第一个目的是进行探查，但苏杨已经有了系统诊断，所以并不需要进行探查，他直接手术。

安娜的主要问题是脾脏破裂、肝脏破裂、以及肠破裂。

这三个手术比较复杂，但苏杨在系统空间进行了集训，已经熟练到了闭着眼睛都能完成。

苏杨接过递过来的无菌大钳子和弯盘，弯盘里是碘伏纱布。

首先给安娜消毒。

很快，锋利的手术刀刀柄递了过来。

苏杨没有选择常规切口，而是选择了左侧腹直肌旁大切口，上端还向右一偏，整个切口长约25。

伸手要了中弯钳子，又伸手要了戴套的吸引器，马上打开腹腔把吸引器插了进去。

暗红色的鲜血飞速被吸出

抽吸了十秒钟左右，暗红色鲜血的量有所减少，也不等完全把血抽干净，直接打开腹膜，左手伸进去。

护士随即把污染盆放到手边。

几大块血凝块被掏出来。

“乳胶管。”

护士应了一声，随后把准备好的乳胶管递给苏杨。

苏杨把乳胶管下了进去。

乳胶管通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制第1肝门。

随后，苏杨飞快做腹膜保护，然后用大拉钩拉开腹腔。

安娜的状况，要是一般医生来做，肯定是脾脏切除，肝脏部分切除，肠切除，但苏杨没有一例切除，他全部采用了缝合的方式

三个手术，他行云流水一般完成，动作流畅得不可思议，而且全部在当地医生无法想象的时间内完成

所以很快就到了最后一步，关腹。

“这就做完了”

当地医院的医生看外星人一

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