gu903();一大群神经内科的领导以及几个外聘专家都被晾到了一边,患者家属只是抓着急诊科的苏杨哀求。
苏杨无奈,只得连忙安抚。
还好,在他答应一定尽力救治孩子后,年轻夫妻的情绪终于是稳定了下来。
苏杨再次来到小朋友面前,柔声问道:“小朋友,你现在是哪儿不舒服”
患者急忙回答。
查房结束,一行人回到了小会议室。
此时,小会议室里的气氛有些怪怪的。
大家都不说话,只是低着头。
苏杨也不说话,他拿起患者的各种资料看了起来。
患者的情况变得更加严重了。
之前的查体情况如下:
b:9060hg。
神志清,言语减少,反应稍迟钝,可回答简单问题,双眼球向各方向活动自如,无眼震及复视,双侧瞳孔等大等圆,直径3,对光反射灵敏。
双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,左下肢肌张力稍高,余肢体肌张力正常,双上肢肌力5级,右下肢肌力4级,左下肢肌力4级,双上肢腱反射正常,左下肢腱反射活跃,右下肢腱反射减低。
双侧侧巴氏征阴性,感觉系统检查无明显异常,双手指鼻试验、双侧跟膝胫试验不合作,闭目难立征睁眼、闭眼均不稳。
双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率85次分,律齐,心音有力,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,左下肢较右下肢短约3,股四头肌可见肌肉萎缩,大腿周径较右侧小2。
之后,苏杨又看了其他检查,包括各种影像学检查和实验室检查。
血液检查,eb病毒vcaigg阳性,eb病毒naigg阳性,乳酸:31o
脑脊液检查:eb病毒naigg阳性
基因诊断报告:a3243g、a8344g、t8993g、t8993c无突变。
一一看完了各种检查数据,苏杨的眉头很快就紧紧地皱了起来。
患者的情况正在迅速变糟。
病情发展超出想象,比预料中的要快很多。
怪不得很多医院都没有太好的办法。
患者入院后给于改善循环并应用辅酶q10,核黄素,维生素k3等药物,但效果并不明显。
苏杨脸上的凝重之色越来越重了。
线粒体脑肌病眼下尚没有完全见效的治疗方案,临床上主要给予对症处理,换句话说,当前的医学条件下,总院之前对患者所做的治疗,也基本就那些了,能做的都已经做了。
苏杨进入系统空间开始检索各种文献和资料。
通过检索发现,当前医学界对于线粒体肌病,主要可以给予大剂量维生素、辅酶q10、艾地苯醌、三磷酸腺苷、丁苯酞、硫辛酸、肌苷、左卡尼汀等鸡尾酒疗法和抗癫痫治疗,并予改善循环、营养神经、清除自由基等针对s的常规处理。
有报道用硫辛酸300gd、辅酶q10240gd、肌苷3gd可改善病人的能量供应、自由基代谢、组织缺氧的状态。
针对线粒体脑肌病病人,充分的能量及营养的供应、低脂食物的摄入可代偿性的改善at的不足,亦可降低血乳酸等代谢毒物的产生。抽烟和酗酒均可以导致线粒体脑肌病的进展。
总而言之一句话,对于线粒体肌病,当前医学界并无太好的办法
总院这边,以及以前的医院,能用的方法都用过了,但并没什么太好的效果。
第434章干细胞疗法
434干细胞疗法
会议室里一时有些沉默。
大家都不说话了。
过了一会儿,神经内科主任咚咚咚地敲了敲桌子:“大家都说说吧”
但还是没有人开口。
那个小朋友的病有些古怪,一般的疗法都不太好用。
当前,患者的病情基本是确诊了,但怎么治疗却难住了大家。
线粒体肌病患者,神经内科之前并不是没有收治过,但问题是,之前对其他患者有效的方法,此刻却都没有作用了。
神经内科主任看向了从其他医院请来的那个教授,柔声说道:“刘老,你说说你的办法吧”
那个老教授喝了一口茶水,这才不疾不徐地道:“根据我们以往的经验,除了药物治疗,有氧运动结合力量训练似乎更为安全,可有效提高运动耐受性。”
神经内科的一个副主任道:“刘老,但有氧运动能够改善线粒体肌病患者的运动功能,目前好像还缺乏长期大样本临床研究的证据吧”
那个老教授点了点头:“对,目前对这种疗法,学界还有争议,不过根据我们的实践,多少还是有些效果的。”
“其他人还有什么补充没有”神经内科主任环视一圈。
但还是没有人说话。
“小苏是小苏吧,我没弄错嘛”那个老教授忽然开口,待得得到了肯定的答案,他这才道:“小苏说说你的意见吧”
“对,小苏说说”大家都点头,表示赞成。
唰
一群人齐齐把目光投到了苏杨身上。
这次会诊,无论从哪一个角度看,都不应该有苏杨的位置,神经内科患者的会诊,关急诊什么事啊
哪儿有他的位置
不过,那个小朋友的父母多少有些手段,所以最后成功影响了神经内科主任,这才有了苏杨被叫来参加会诊的情况。
但对于这个结果,很多人心中是有想法的,只是不好说出来而已。
尤其是从外面邀请过来的那几个专家,更是对神经内科主任的做法暗暗不满
“你都已经叫我们来会诊了为什么还要一个急诊科的过来什么意思嘛我们的水平就跟急诊科一个样”
大家都有意见。
现在,正是宣泄这种情绪的大好时机。
“我们倒是要好好看看这个急诊科副主任是怎么治疗线粒体肌病的”大家都是一副戏谑表情。
有人用手指关节哒哒哒的轻轻敲着桌面,心中暗暗地腹诽:“他不会是想动手术把线粒体割掉吧”
此时。
苏杨坐在最边缘的位置。
那个位置是他自己选的。
他还是很有自知之明的,所以很自觉地选了最差的那一个位置。
此刻看见那么多人看着他,他愣了一下,不过还是很快就回过神来了。
那个老教授的心思他不可能不明白,不过并不在意,也不生气,也不难过,很平静,好像那件事跟他没什么关系一般
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