gu903();“也不知vsd治疗的效果会不会好一点”急诊科主任黎塘皱眉，似是自言自语。

负压封闭引流技术vacuuseagdraage，vsd是近年发展起来的对皮肤软组织碾压伤具有明确疗效的治疗新方法。

该技术1992年由德国u大学创伤外科feischann博士所首创，最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。

1994年，裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术。

近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。

经过近十几年的临床应用和积极发展，vsd技术已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式。

所以，大家想到的，首先自然是这种治疗方法。

不过，同一种治疗方法，不同的人处理，却还是会有不同的结果。

苏杨对这种技术自然也是非常精通的，不过，为了吧这个患者又快又好的治好，他还是决定先进入系统空间进行试验性治疗，多搞几次，多积累经验。

他很快进入了系统空间，开启了试验性治疗。

第一步，早期清创。

苏杨先用大量生理盐水、碘伏、双氧水交替冲洗伤口。

之后，使用组织剪清除局部碾挫失活的皮肤、筋膜、肌肉等软组织。

如果周围伤口尚有血运的皮瓣性组织予以保留。

去脂打磨后30缝合线原位缝合；

因为患者存在骨折，所以存在骨折的部分用克氏针固定。

最后，创面用封闭负压引流装置vsd覆盖。

选用维斯第vsd敷料，覆盖在创面上缝合固定，伤口周围皮肤再用75酒精脱脂。

根据创面大小裁剪或拼接vsd材料，将材料覆盖或填充创面，用缝线缝合材料及皮肤，清洁创周皮肤，在材料外覆盖半透膜，必要时加3贴膜密封，连接负压吸引机调整到125hg450hg0017a0060a间，持续维持负压吸引710天。

必要时可根据创面恢复情况增加vsd治疗次数。

术后35负压引流较少后用生理盐水冲洗管道防止堵管。

12周更换vsd装置，观察创面肉芽生长情况。

约34周后可见创面肉芽红润，血供丰富，无明显感染等，特别是足背部存在肌腱外露部分肉芽生长良好后性中厚皮片移植手术。

第438章护理工作

438护理工作

苏杨在系统空间里训练了又训练，一直到找到了最佳途径、最优方法，这才从里面出来。

“我先来吧如果遇到了处理不了的问题，你们再上”他看着急诊科主任、两个副主任，以及骨科的几个人说。

“好”大家都点了点头。

这个手术，首先要进行的是清创，这是一种低级别的、低技术含量的、纯粹体力的劳动，对于他们这些主任副主任级别的医生而言，的确是太简单了些，所以大家都懒得动手。

苏杨迅速准备手术。

没一会儿，护士报告，一切准备就绪，可以开始手术了。

苏杨开始手术。

先用大量生理盐水、碘伏、双氧水交替冲洗伤口。

之后，使用组织剪清除局部碾挫失活的皮肤、筋膜、肌肉等软组织。

他的动作很快，站在一旁的医护人员们只看得眼花缭乱，很多人甚至会有一种错觉，苏杨这不是在手术，而是屠户在剔肉，就像农贸市场上那些干了一辈子的屠户一样，拿起一把尖刀来唰唰唰几下就能剔下任何一条形状的肉来，多大重量，多大面积，绝无误差。

此时此刻，苏杨给大家的感觉就是如此，庖丁解牛，也就这个样子，当然，这样的比喻是不合适的，也不应该，但不得不承认，此时此刻，大家的心里想到的都是这一个。

苏杨的手法实在太熟练了，就像过去的这二十多年里他天天就是干这个活儿似的。

只几分钟，苏杨就把所有的活儿都干完了，不但清创的活儿干完了，连骨科的那点活儿也干完了。

几个主任副主任抱着双手，你看看我，我看看你，都是满肚子的话，但却又不知道该怎么说。

急诊科的几个还好一些，见多不怪，可是骨科的那几个就都有些想法了。

妈的

领导叫他们过来帮忙，而且他们也做好了大展身手的准备，可是来这儿站了这么一半天，连无菌手套都没得戴一下，这

几个人想从苏杨的骨科手术也就是用克氏针固定骨折部分的时候挑一挑毛病，可是找了好一半天却什么都没有找到

不

也不能说什么都没有找到

苏杨的毛病倒是没找到，可是大家看到了自己的不足

妈的

一个急诊科的克氏针固定竟然做得比他们这几个骨科的骨干做得还要好、还要快

这

这叫人情何以堪啊

骨科的几个人脸上都阴晴不定的，心中都忍不住骂了。

手术很快完成，接下来的工作得等一段时间才能继续。

苏杨一边把无菌手套脱下一边扭头问站在旁边观台的几个人：“还有问题吗”

急诊科的主任黎塘笑呵呵地道：“没有，你做得非常好，没有问题”

两个副主任也摇了摇头。

骨科的几个人相互看了一眼，其中一个道：“好了，既然手术完成，那我们回去了”

几个人气鼓鼓地走出了手术室。

黎塘目送对方离开，等到他们走了后，扑哧一声，他忍俊不禁，笑出了声来。

两个副主任和旁边的护士什麻醉师什么的，也都一起笑了。

伤者的第一步手术非常成功，不过想要完全康复，还有非常长的路要走。

接下来最重要的工作是护理。

只有把护理工作做好了，让伤者迅速恢复，等到足背部存在肌腱外露部分肉芽生长良好后才可行移植手术。

苏杨回头看着护士长杨娟，郑重交

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