卫勤尖兵 分节阅读 255(2 / 2)

卫勤尖兵 上允 2323 字 2023-09-11

gu903();当然,他是不可能就这么放过这个线索的,也许,他可以让郭嘉顺藤摸瓜,找到一大堆东西,不过那是以后的事情了,况且想要做那一步,至少也要让眼前这个人活着,所以当前第一要务,是处理这个患者,让院长助理再次认识到自己的医学水平,坚定他的信心,以便他早日说服后面的那个大佬。

患者被抬到了病床上。

苏杨站在一旁,急诊科主任开始工作。

“先生,你好,能听见我说话吗”急诊科主任开始问诊。

但问了半天,患者并没有反应,只是费力地睁了睁眼睛,但才睁开一条缝隙,旋即又闭上了。

患者已经出现了意识模糊的情况。

院长助理有些焦急,他似乎不怎么信任急诊科主任,所以他转身看着苏杨问:“教授,我表哥怎么回事刚才都还好好的啊,我问他什么他都能回答,他还跟我说胸口很痛,非常难受,怎么现在就昏迷了呢”

苏杨朝他道:“别担心,不会有事的,我在这里呢,不过患者具体是什么情况,我们得一步一步诊断。哦,对了,他既往病史怎么样”

“有高血压高血脂,别的倒是没什么。”

此时,急诊科主任扭头对旁边的一个护士道:“做个心电图。抽血化验肌钙蛋白”

“好的主任。”护士回答,旋即把各种设备连接到了患者身上,并抽血化验。

急诊科主任扭头看着苏杨道:“教授,我怀疑是急性心肌梗死,你觉得呢”

苏杨点了点头:“有这种可能”

很快,心电图出来了,急诊科主任看了一眼,眉头一下皱了起来:“怪了,怎么没有看到急性心肌梗死表现样图形呢”

很快,化验结果出来了,急诊科主任看了一眼,肌钙蛋白升高。

这意味着什么呢

意味着患者还是不能够排除急性心肌梗死的可能。

典型的心肌梗死,心电图会有特征样表现,这很容易理解,正常的心肌细胞会有电活动,坏死的心肌细胞没有电活动,我们的心电图就能捕捉到这样的异常。

但心肌梗死早期,心肌还没完全坏死,心电图不一定典型。另外,肌钙蛋白主要是在心肌细胞里面,它的升高,往往提示心肌细胞是有损伤的。

再加上院长助理说患者既往是有高血压、高血脂病史的,就更加不能排除急性心肌梗死可能了。

急诊科主任通过这些判断,很快扭头对苏杨道:“教授,我考虑是严重心肌梗死,心源性休克。”

第509章不是急性心梗

509不是急性心梗

急诊科主任判断是心肌梗死,心源性休克。

他看向苏杨,期待苏杨的肯定。

通过这几日的接触,他已经把苏杨奉为神明一般,至少在他眼里,苏杨就是当今世界医术最好的那一批人了,有着莫名的信任和崇拜。

但苏杨并没有回答。

急诊科主任愣了一下,之后,他又仔细观察了一下患者,又仔细回想了一遍自己的诊断,最后,他还是很肯定地点了点头:“教授,我的诊断还是心肌梗死”

苏杨还是没有回答,只是扭头看了一眼心电图。

此时,患者的心率110次分,偏快,血压是8040hg,有些低了

正常人的血压应该1001206080hg,8040的血压,无论如何都是低的,血压低了,说明患者有休克。

此时患者真的是凶多吉少

所以,处置室里的气氛非常凝重,大家都大气也不敢出,那个院长助理更是巴巴地看着苏杨,无比的无助和焦急,看得出来,他跟患者的感情应该还可以,而且,他虽然不是专业的医生出身,但毕竟是在医院这个系统里的,对医学常识还是比较了解,所以看到患者的血压,顿时就知道情况不妙了,非常紧张。

患者本来有高血压病史,他的基础血压可能比14080hg还要高,现在仅有8040,这样的血压没办法为他的大脑供血,就好像你住较高楼层一样,水压太低,水泵没办法把水泵上去。

而一旦大脑供血减少,就会昏迷。

如果是心肌梗死,那么必须争分夺秒确诊,然后要送导管室做介入。

心肌梗死是因为心脏的血管被形成的血栓堵住了,血流不通了,自然心脏就会缺血,一旦缺血时间过长,心肌细胞就会坏死,坏死的心肌细胞足够多,病人就会发生心力衰竭,然后休克,最后死亡。

这个过程最快可能仅有几分钟

最有效的救治方式就是,立即、马上、果断、尽快开通血管,不管是药物溶栓还是介入支架,目的都是为了打通堵住的血管,恢复心脏血流,才有机会。

不过,虽然情况非常紧急,而且一大群人巴巴地看着,但苏杨却并没有乱了方寸,他依然按照自己的节奏,一板一眼的开始。

他首先问院长助理:“患者什么时候开始说胸口痛的”

院长助理急忙回答,是今天一大早开始说胸口不舒服的。

苏杨听了,点了点头,依然没说什么,只是抬起手摸了摸患者的肚子。

他眉头一皱,对心肌梗死这个诊断开始有点怀疑。

此时,他并未使用任何系统功能,全凭自己的经验和医术,之所以如此,是因为他有绝对的信心,而且,他也要让院长助理有时间感受其中的煎熬。

患者的肚子稍微有点紧

苏杨抬起头对急诊科主任道:“你摸一下他的肚子”

肚子

急诊科主任一怔。

回过神后,他伸手摸了摸患者的肚子。

“有点紧”他不解地看着苏杨,但还是一头雾水,没能一

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