林巍只无意间瞥了一眼就移开了视线,专心致志的切着案板上的西蓝花。他又想到下午在训练场边的意外,和那个鹰一般锐利的目光以及冷淡的一句不能集中精力就站远一点,齐膝的球裤被卷了上去,露出精壮有力的大腿手上锋利的西式菜刀差点切到手指,林巍自嘲的笑着摇了摇头,他又走神了,竟然不是因为工作?作者有话要说:本喵:剧本在手,CP我有。你罗(笑而不语)第10章第二天训练之后,拉莫斯果然按照约定时间准时来到医疗室,同时过来的还有齐达内和奥尔默,以及他们的骨科专家迈克阿兰贝里先生。资料林巍一早就准备好了,尽管昨晚齐达内表达了态度,无论今天结果如何,都会支持他。可林巍内心其实有一点忐忑,感觉自己接下来的行为就像是在找茬,他推翻了之前包括手术在内的所有治疗方案。然后拿出前后拍的几张核磁共振的片子,依次放在观片灯上向众人展示:这是队长第一次受伤所拍的核磁共振,从片子可以明显看到肩袖部位的损伤以及周围组织的水肿。这是第二次,肩袖部位肌腱有明显撕裂。第三次也是最近一次MIR,距离手术已经过去了四周,可以看到肩袖撕裂正在缓慢愈合,但是周围组织的水肿却依然存在,这提示术后炎症没能得到很好地控制。队长说肩膀每天一到晚上就疼得难以忍受,也是因为患处水肿、局部血流不畅所致。奥尔默不耐烦的打断他:你说的这些我们也早就发现了,物理治疗、远红外线以及抗炎药物都在坚持使用。你也提到肩袖撕裂正在愈合,康复本来就需要时间。无论如何,医疗主管和他的医疗团队的颜面不能丢。奥尔默脸上露出个似是而非的笑容,意思是:我还以为你能说出点建设性的意见。可是,林巍也回敬了他一个微笑,他现在的恢复期已经远远超过当初的6周。当然,这也不完全是这段时间的治疗方案问题,而是当初本身就做出了错误的评估。林巍一向是个性格温和没什么攻击性的人,也不喜欢与人争锋相对。他所说的一切都是基于对工作认真负责的态度以及客观存在的事实,而非故意要给领导难堪。首先,我认为当初选择进行手术就是一个错误的决定。因为手术本身就会延长恢复时间。其次,手术过后只有6周的恢复期,这种程度的肩袖撕裂,这么短的恢复期不可能彻底痊愈。我认为正常的恢复时间是8-12周。你认为?奥尔默这次是真的被他激怒了,但他毕竟是个在西班牙乃至整个欧洲运动医学领域的知名专家,就算火冒三丈也不会允许自己在后辈、尤其是自己下属面前失态。他冷笑一声盯着林巍,你那时候并不在我们团队,也不了解Sergio的伤情,凭什么质疑Sanitas医院的手术方案,并且将恢复时间评估以及之后的康复治疗方案全部否定,就凭你个人的想当然?这个问题问得很没有道理,却也在意料之中。他们的争论焦点已经不是关于拉莫斯肩伤的治疗方案,而是之前从诊断到治疗究竟有没有问题。这听起来有点跑题了,但谁会承认自己在工作中出现过重大失误呢?奥尔默当然不会承认,也并不认为自己当初的判断真的有问题,并且他刚才提到了Sanitas医院,就算有问题,手术也是Sanitas医院做的。更何况,事情已经过去一个多月,这小子认为当时的处理是错误的,不能光凭一张嘴,得拿出证据。一时间,站了七八个人的医疗室内鸦雀无声。尤其是几个理疗师,他们看向林巍的目光甚至有了几分赞赏。这个年轻的中国男孩不但身怀绝技,面对奥尔默杠精附体一般的发难也能做到不卑不亢从容应对。这是一种什么样的、不怕死的精神?骨科专家阿兰贝里一直安静的坐在奥尔默身旁,根据林巍刚才的说法不时在笔记本上写写画画。齐达内和拉莫斯坐在另一边,脸色并不好看。作为主教练和球员本人,相比较医疗组的内部矛盾,目前来说他们更关心的问题是拉莫斯左肩的伤势什么时候能好,他究竟什么时候能上场比赛。林巍看出来旁边这两位并不想听他们扯皮,争论这些也没有意义,于是他并没有回答奥尔默咄咄逼人的提问,而是顺着自己刚才的思路继续说道:首先需要解决的是队长左肩的疼痛问题。筋膜的张力太高,其下面的组织压力就会增大,所以我想用小针刀松解筋膜,再配合中频和针灸。你刚才说之前我们对伤停期判断有误,证据呢?奥尔默对这个问题不依不饶,尤其在主教练齐达内的面前,示弱就等于承认了自己真的在治疗中有所失误,这是在质疑他的能力问题,他必须据理力争。林巍本不想过多纠结这个问题,但对方一再逼问,他也只好让领导求锤得锤。林巍走到桌旁,从一堆资料的最下面拿出几张A4纸:这是我昨晚查阅的一些相关文献,其中就有我的导师沃尔法特先生在两年前治疗的一个肩袖撕裂的病历,根据MRI的检查显示,撕裂位置和程度都和队长的伤势高度相似,手术后的恢复期就是8-12周。林巍手里的几张纸被阿兰贝里抽走,大致浏览了几行他之前圈出来的重要内容之后,递给了奥尔默。后者看完也哑口无言,医疗室又陷入了尴尬的寂静。你刚才说的小针刀,我不同意。打破沉默的人是他们的骨科专家阿兰贝里,我们没有使用这项医疗技术的先例,并且据我所知,小针刀会有创口,也属于手术范畴,并且有一定的风险。虽然骨科和伤科细分起来属于两个不同的领域,但其实二者之间也有许多共通之处,骨骼和肌肉同属于运动系统,本来也没有分那么清楚。林巍点点头,赞同对方的说法:的确是一个门诊小手术,但风险是可控的,伤口也只是微创,不需要麻醉。这项技术在我的国家已经非常成熟。这里是西班牙,没人用过这个,甚至没有多少人听说过。奥尔默不同意,这一点林巍早就预料到了。这位由高层领导撑腰的医疗主管保守且固执。可见中层领导捧高踩低、自以为是这种事情真是不分国界的。按你说的,齐达内突然望向林巍,使用小针刀,Sergio的肩伤大约多长时间可以痊愈?2-3周。2-3周?按照现在的治疗方案,说不定2-3周也能好。阿兰贝里说道。以我的判断,非但不会痊愈,极大可能成为陈旧性损伤,留下隐患。最快多久?我的意思是最短时间。从一开始就一直一言不发坐在治疗床边的拉莫斯,此刻终于开了口。其实他也不太想要尝试林巍所说的那种闻所未闻的治疗方案,那听起来就不是个温和的方法。可他讨厌奥尔默那副自以为是的嘴脸,更重要的是,他现在别无选择,要么按照之前的方案继续治疗,要么相信眼前这个年轻且自信的中国男孩。2周,不能再短了。即便你的身体恢复能力惊人,我也不敢让你冒险,提前复出。林巍的眼里满是真诚,他所给出的任何建议,做出的任何决定都是经过深思熟虑的,绝不会拿球员的身体冒险。好,我接受你的方案。拉莫斯的目光从林巍这里转移到另一边的奥尔默和阿兰贝里身上,还带着几分挑衅。什么时候进行?齐达内问道。林巍答道:现在就可以。齐达内此言一出,摆明了自己的立场在医疗主管和年轻队医之间,他选择支持后者。奥尔默也不再说什么。站起身来准备离开,路过林巍身边的时候,甚至还冲他笑了笑:祝你好运。阿兰贝里也跟着奥尔默走出了医疗室,齐达内还有别的工作,带着他的助理教练先行离开,几个理疗师倒是好奇的留了下来。林巍还是让佩雷斯给他打下手,吩咐他将碘伏、棉签、纱布拿过来,别忘了准备一支记号笔。而最关键的器械小针刀,是林巍自己从国内背到德国,前一阵拖朋友连同他的行李一起从慕尼黑寄过来的。众人来到旁边的无菌治疗室,中间的空地上放了一张凳子,拉莫斯赤裸着上半身坐在那里。林巍戴好口罩和一次性无菌手套站在队长身旁,围观的几人被他拦在了几米开外。几位理疗师连真正的中医针灸都不曾见识过,更何况这种结合了针刺和刀刃切割的全新医疗技术。严格意义上讲,小针刀既不属于中医也不属于西医,它是一种二者相结合的现代医疗技术。林巍并不是个保守的人,既然同事们感兴趣,他就当做在学校的时候带师弟师妹。一边用带着无菌手套的手指在拉莫斯赤裸的肩膀上比划着,一边对着众人做详细的讲解。从MRI片子可以看出,主要受伤部位是在肩峰前下方。据此我们可以分析,当时受伤的情况应该是手臂外展落地。他们从来没有讨论过这个问题,但拉莫斯回想起来,他的两次受伤,都因为本能的想要用手臂抵挡冲击力这个下意识动作,所以符合肩关节外展受伤这个条件。所以,我们不是漫无目的的在他的整个肩关节寻找压痛点,而是应该围绕着肩峰去找。拉莫斯抬起头来,由下往上看着注意力正集中在他肩膀的年轻队医。这是个很特别的角度,让专注于某件事情并全身心投入进去的人看起来有一种奇特的魅力。肩膀处忽然传来的疼痛将拉莫斯神游在外的思绪拉回到眼前,橡胶手套特有的微凉触感按压在肩前部位,时轻时重的按压在肩膀周围的皮肤上,有一点疼又有一点痒。那些看起来修长纤细的手指,蕴藏着难以想象的力量。这里疼么?这是一个疑问句,但林巍并不一定非要得到答案,因为拉莫斯的表情已经做出了回应,记号笔便落在了刚才的位置,留下一个圆点。是的。拉莫斯仍然给出了答案,他将自己的视线投到落地窗外,假装在看空无一人的训练场,而非目不转睛的盯着人家。第11章林巍就像是个正在进行教学工作的老师,极富耐心的向旁边几位理疗师进行讲解。从解剖结构到病理特点,条分缕析层次分明。他说话的语速一向比较慢,语气里带着点从容的笑意,声音清朗温润,不那么地道的西语口音,听上去还有一点可爱。皇马队长自认为从来不是个有耐心的人,尤其当他处于伤停阶段,并且拖了这么长时间却看不到康复的希望时。通常而言,如果此刻在他跟前喋喋不休的人是奥尔默,他可能已经忍不住让对方闭嘴了。可是,眼前这个有着一张东方人面孔的年轻男孩,在他的肩头比比划划好似当他是个教学用的小白鼠,却也并不令他厌烦。那些晦涩难懂的专业名词从林巍的嘴里说出来似乎也不那么无趣。拉莫斯想:如果他不做队医,那也一定会是个很受学生欢迎的老师吧。队长,放松一点。林巍已经把拉莫斯肩关节周围的痛点都标记了出来,然后拿出一次性的针刀,准备进入最关键的治疗阶段。那枚针刀在他的拇指和食指之间,明显比普通针灸用的毫针粗了许多倍,前端的刀刃部分还反射着金属的光泽。就这么个寒光闪闪的利器,要在完全没有麻醉的情况下,刺破血肉,深入皮下组织。硬汉如拉莫斯,整个人也不由自主朝林巍相反的方向倾斜了身体。队长这个下意识的小动作属实可爱,皱起的眉头暴露了他此刻内心的恐惧与拒绝。别怕,林巍用另一只手安抚的拍了拍他的肩膀,接过佩雷斯手里沾了碘伏的棉签,示意他退后。等所有人都站在距离他们十步开外的地方,他才俯下身,凑在队长耳边,用只有他们两人才能听见的音量安他的心,放松一点,相信我,我不会伤到你。话出了口,林巍才意识到这话似乎有一点歧义。看了一眼正襟危坐的皇马队长,对方并没有察觉哪里不对,他也就面不改色的继续手里的动作。林巍将前端狭长的刀刃部分展示给大家:这里就是小针刀最核心的地方,针与刀,代表了中国传统医学的针灸疗法和西方现代医学的手术疗法合二为一。注意避开重要的神经和血管,针刀一定是垂直于患处穴位或疼痛点进针,不能有半点倾斜,否则会对周围的组织造成不必要的创伤。他说话虽然慢条斯理,但手上的动作却干净利落。刀刃刺破皮肤,穿透皮下组织,直达筋膜层。,细微的手感差别拿捏得恰到好处,少一分达不到松解筋膜的作用,多一分则会伤到肌肉组织。他说起来很轻松,旁边的人听起来似乎也很容易。但手术在盲视下进行,需要精确了解切开组织的立体及微观解剖学,要求医生对解剖结构有深刻认知,熟练掌握针刀医学的各种手术入路方法【1】。记号笔标记出来的痛点有近十处,但林巍的动作十分迅捷,前后也不过两分钟的时间,拉莫斯还没来得及细细感受利刃划破皮肤的痛感,一个门诊小手术就已经结束了。好了,最后一针拔出来,林巍换上新的无菌棉签,细致的擦去每一个刀口渗出的血珠,再用创可贴把每一处创口贴好。站直身体舒了口气,对拉莫斯说道,今晚可以睡个好觉了。
谢谢,但愿如此。拉莫斯不置可否的笑了笑,站起来准备穿衣服,我可以走了吗?林巍摘下一次性手套和那支用过的小针刀一起,丢进黄色的医用垃圾桶:恐怕还不行,你需要去隔壁医疗室休息半小时,我确定没有别的问题才能让你离开。一行人离开治疗室,林巍留下来把东西收拾好,打开消毒设备给治疗室消毒。他回到医疗室的时候看到拉莫斯单独坐在一旁看手机,几个理疗师还在交头接耳讨论刚才的针刀治疗,有人跃跃欲试,想要练练手。网上能找到的关于针刀医学以外的文献十分有限,如果你们对这项技术感兴趣,有什么问题都可以问我。林巍走到她们跟前,从口袋里拿出一支独立包装的小针刀,这东西我好不容易从国内带来的,一共也没有多少。这支你们可以拿去研究一下。但是你们不能上手操作,这比普通针灸的风险高很多,一旦划伤肌肉或者重要血管和神经,会有什么后果我想你们都很清楚。
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