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唐醉 唐远 2345 字 2023-10-05

不可能每个人都看的那么仔细,不然挂了号来看病的大部病人都看不上病了,即使是病人数量相对较少的专家门诊也是如此,这也是让陈易很是无奈的事。

慕名前来求诊的患者不少,孙思邈前面排队等候的最多,王冲和刘海面前也不少,孙思邈的弟子也是块硬招牌,没有人会怀疑孙思邈的弟子看病水平低下,不足以信任。

孙思邈看病时候,在查看病人体症的同时,详细地问询了病人发病的过程,出现的症状,甚至让病人张开嘴,闻病人呼出的气息,再问询病人服药的情况,再开出药方,吩咐服用方法,及服药前后要注意的东西,以后恢复过程中要注意的事项。

陈易也是用心看着,对孙思邈在诊疗过程中严谨态度越加的敬佩。

如今还是春末夏初,天气变化多常,来看病的人大多都是呼吸道的患者。孙思邈所采用的治疗手段也是陈易认可的,主要是对症治疗为主。陈易也看到了孙思邈所开的药方,这些药方有一些还是比较熟悉的,他在后世时候主攻的是呼吸、心血管方面,在呼吸科呆的时间最长,接诊的患者最多,许多患者比如孕妇是不能用或者说要尽量避免使用抗生素的,但生了病又不能不用药,这类患者首选就是中成药或者中药,陈易也曾为许多患者开过数不清的药方,当然这些药方大多都是现成的。

因为有这样的经历,他对哪些中药可以用于呼吸系统疾病的治疗还有点数,而且他还知道历史上一些著名医者发明的著名药方,这些药方可以用于很多呼吸系统疾病的治疗。还有一些药方是他和他的导师一道研制出来,用于一些特殊疾病比如哮喘方面的诊治,这些药方孙思邈可能都不知道,因为出现的时代都在唐朝以后。不过他到底不是专业的中医师,对于中医诊疗方面的适应,远不能和孙思邈这位著名神医相比,为了避免在古代“出丑”,今日一定要向孙思邈好好学习

就在陈易歪歪想乱之时,一名约三十几岁的少妇坐到了孙思邈面前,看穿着这是一名大户人家或者家境不错人家的媳妇。坐在一边的陈易听到了这女人在主诉病情时候喉间发出了特殊的喘鸣音,还看到了这个女人脸上略微呈现的紫绀,当然也听到了这女人间断时间很短的咳嗽。

“这可能是一名哮喘患者,”陈易在仔细地看了一会那女人的体貌后,心中竟然有一种没来由的激动,几乎不假思索就做出了判断。在细看细听了一小会后,他对自己的诊断越加肯定起来,这肯定是一名哮喘患者,而且还是一位症状不轻的老病号了,有可能已经发展到肺心病阶段,呼吸道和心血管方面都出现了非常不好的病变,很难治疗了

呼吸系统合并心血管系统疾病,差不多就是哮喘合并肺心病、肺气肿患者的诊断和治疗是陈易后世从医时候专攻的方向,他为此付出了不少的精力,每年都申请这方面的科题,并写了大量的论文在国内各刊物发表。可能就是这个原因,现在他看到一名典型的哮喘患者出现,有一种油然而生的兴奋感出来,很想上前仔细问询一下这名患者的相关情况,查看一下体征,听听她的呼吸音、心脏的声音,检查一下身体各方面的情况,判断出病程进展情况然后吩咐一番平时要注意的东西,饮食和起居方面要注意的事项,当然还会用那个他和被他尊为师长的主任一道摸索出来的、以中西医结合方式治疗呼吸道合并心血管系统疾病的方法给予这名患者以治疗。

不过,在下意识地摸摸胸前,没摸到听诊器后,陈易马上回过神来,他也强自镇定,准备看看孙思邈是如何诊治的,会诊断为什么疾病。孙思邈先是问询病人及病人身边家人一些相关的情况,什么时候开始发病,发病多长时间了,在问的时候还查看起这名女患者的体症来。

那少妇在回答了孙思邈的几个问题后,再说道:“孙道长,妾身咳咳犯病已经有好多年了,咳咳这些年吃了不少的药,也没见效,咳今日闻听孙道长在此间诊病,也就过来让道长看看咳不知妾身这病,还有没有治”

这名女子在主诉的时候不停地咳嗽,让人听着很揪心,一边他的丈夫不停地替她捶背。

孙思邈听了再问道:“这位小娘子,贫道想知道你一般在什么时间发病发病时候有何情况出现”

“回道长,妾身咳发病在夜间和晨间比较多,有时候睡觉中会出现胸闷难受、咳嗽、喉咙痒咳睡不安稳,有时候需要坐起来才感觉好一些”这少妇断续、记忆般地描述曾经出现的症状,并努力想去止住咳嗽。

此少妇发病的特点是典型的哮喘病症状,而且已经到了后期阶段,肯定伴有心血管方面的重大病变,听了少妇的主诉情况,陈易几乎可以很有把握地下论断

不过他并没发表意见,继续看孙思邈诊查。

中国古代的医学大家很多,他们的诊病技术有点传奇的色彩,陈易想从孙思邈这里看到湮灭在历史尘埃中的传奇,他也相信,这位当世神医不会做出错误的诊断的

第二十章讨论医理

孙思邈听了患者的主诉后点点头,停止了问询,拉过少妇的手,仔细地为她搭起脉来,在搭脉的过程中,还靠近少妇的身前,认真地听了一会她的呼吸声音。

陈易虽然感于孙思邈诊病的仔细,但他也知道,只是这样“远距离”听患者的呼吸音,那肯定听不太精确的,要想掌握呼吸系统疾病患者的呼吸情况,及心脏声音的变化,依靠听诊器是最好也是最简单的手段,此时的陈易有更加强烈想制作出一个听诊器的念头来,他也在注意孙思邈诊病的同时,分出一部分心思来想如何能制作出简单易用的听诊器来。

孙思邈搭了好一会脉,才放下少妇的手,说道:“小娘子的呼吸短而急促有杂声,脉搏快而短,脉像虚浮有奇脉出现夜间晨间易发,当是喘证,而且已经累及心脾了”

“啊孙道长,孙神医,真的是喘证”那名少妇及他的家人脸上露出惊恐之色来。在此前的数次诊看中,一些医生说患的是喘证,一些人说是产后体虚所致,一些人说是受风寒所致,多名医生看下来,给出的结论不一样,吃的药也不近相同,效果不太好,今日听到孙思邈在长安城内坐诊,也就从城的那一头赶过来让孙思邈瞧瞧了。孙思邈说是喘证,那他们觉得肯定是错不了的,但这病的难治程度他们是知道的,也听其他医生说过,这辈子都不一定能治好,所以才露出惊恐之色。

“是喘证,不会有错的,”孙思邈点点头,“而且应该是多年前就有的顽疾了”

那名少妇与她的丈夫望了一眼,再对孙思邈说道:“妾身记得自懂事时候,就有喘气不顺的情况出现,但那时不严重,也没加以注意,只是在第一次产后,受了点寒,越加的严重起来,第二次生产,情况更重了,如今发病时候,连床都起不了了”

孙思邈再伸手搭了一会脉,说道:“喘证早治,效果应该不错,拖到后面,治起来就麻烦了”

gu903();孙思邈此话一出,这对夫妇神色再次变了,连孙思邈都说治起来麻烦,那其他人更是没办法了,难怪这么多年治下来,钱财花了不少,吃了如山的药物,都没什么效果,那少妇的丈夫急切地说道:“孙道长,还请您好好诊看一下,给开一些药,救一下拙妻”