gu903();陈易看了看孙思邈,很自然地露出一个自信的笑容,“依在下所想,治疗此类病症最好的办法就是将其病情控制住,不让病症反复发作,特别是在容易复发的秋冬及初春时节,更是要严加注意,一些容易诱发此病的东西少接触,一些可以加重病情的东西少吃,不能受寒,屋内要勤通风,同时加强锻炼身体,增加自身抵抗能力,再辅以药物的治疗,当是最有效的方法要是累及了心血管系统,那更要有进一步的治疗和预料手段,以免失了根本,再难治愈”
孙思邈依然没有插话,眼睛紧盯着陈易,一副很期待的样子,而他的几名弟子,也是相似的眼神,包括孙思邈在内的几人都不能相信,这些对于他们来说有些深奥的东西,陈易这个年少的人竟然知道,而且讲的头头是道。
“喘证是呼吸道疾病里面最难治的一种疾病,这种病发生的原因很复杂,并发症非常多,而且大多都很凶险,据在下所学的医学知识哦,据在下所看到的那些医书所记载,这种病症发生的原因非常的复杂,没有什么特效药物但如此预防得当,是可以在发病初期做出预防的”
陈易说着停了一下,他要想想该如何讲述哮喘的发病原理。
哮喘在古代称为喘证、吼病,这种病一直到陈易后世所处的时代,都是很难治愈的疾病,是世界公认的医学难题,陈易主攻的就是呼吸系统疾病的诊治,而且已经取得了一定的效果,当然要对其治疗,弄清其发病原理是最重要的。
陈易非常清楚后世时候对哮喘病的定义,这是一种变态反应性疾病,属于i型变态超敏反应,患者在接触一些特定的过敏原如蛋白质和多糖类物质后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞发生反应,使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质,这些物质通过血液循环,作用于气管、支气管等呼吸道平滑肌,引发各级支气管痉挛和肺通气障碍,导致患者呼吸困难,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫“哮鸣音”----这差不多就是教科书上对哮喘病的完整定义,但这样的东西当然不能讲给面前这四个神情已经有些古怪的“古人”听,即使对于孙思邈这样的异人来说,这番理论讲给他听,都如同天书一样不能理解,陈易必须要换一种说法。
见陈易停了下来,孙思邈终于开口插话,“子应,你看到的医书上怎么讲就怎么说吧”
第二十二章原来孙思邈遇到难题了
“是,道长”陈易应了一声,再次开口讲述,“先天禀赋异常、体质孱弱或病后体弱;外邪侵袭,季节转换、气候突变或吸入花粉、烟尘等异物;或者饮食不当,贪食生冷、嗜食酸咸肥甘,进食海鲜蟹虾等发物;或者情绪失调、过度劳累等原因,都容易诱发这种病症,”陈易张开嘴巴,指着自己的口腔道,“在容易发生此种病的人中,因为受寒及这些东西的吸入和吃入,刺激人的呼吸道导致炎症的发生,再引起病人出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,呼吸时特别是呼气时很困难,感觉胸闷,并时常有咳嗽、咯痰等情况出现,我们附在病者胸前听诊时候,可以听到病者肺部那种似吹口哨的声音,这就是喘症”
“喘证多在夜间及凌晨发生,首先,这病发作前一会往往有过敏样的症状出现,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等,随后,很可能马上出现胸闷重者胸前感觉紧迫有如重石压迫,约一刻钟左右的时间后出现呼气困难,这时甚至我们隔一定距离就可以听到病者的喘鸣声,这个时候病人往往不能躺着,被迫端坐起来,头向前伸,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气,才不至于出现气促的情况这样的发作可持续一刻钟到小半个时辰,一些病者可以自行缓解,一些较重的病人要经过药物治疗才能缓解若不能缓解者,很可能就失去性命即使能熬过去,随着病情的迁延,心脏必定会被累及到,导致严重的心血管疾病出现”
陈易说着,停了下来,他看到了孙思邈眼中露出少有的惊异之色。
只听孙思邈接过陈易的话道:“子应,你所讲述的喘症情况非常的细微,贫道都没有这般仔细观察过,看来,对于气疾和喘证方面的认识,你所知道的远比贫道高深,想必治疗方面也一定有更好的手段还请子应多多赐教”孙思邈说着,起身行了一礼。
吓了一跳的陈易赶紧回礼,“不敢当道长这般说,在下只是随口胡说,都是从那些医书上看来的,并没有实际治愈一名病者,我也照本宣科,并不太懂”
这话半真半假,真的一面,那就是陈易在这个时代,就是穿越来唐朝后,还真的没有治愈过一名哮喘患者。即使在后世行医的时候,也不能说完全治愈过哮喘患者,只是有效地缓解了病人的症状,并在随后的治疗中让那些患者极少复发而已。不过呢,若一直控制好症状,哮喘患者至死时候都没复发过,虽然哮喘的体质还在,但那可以勉强说治愈了。
陈易在孙思邈催促的目光中继续讲道:“在下无所事事时候,总结了一些先人的经验再”陈易差点讲漏嘴,赶紧补救,“在下总结了那本医书上所讲的,有了一些不成熟的想法出来,在这些哮证患者出现病症复发时候,尽最大努力以药物控制住他们的病情,这是治标的在这些病者病情稳定时候,逐步开相应的其他治疗手段,那是治本的手段”
陈易在后世研究的时候,对那些处于慢性期或者说稳定期的哮喘患者,采用了中西医相结合、抗炎为主的治疗原则,替代过去的以急性期舒张支气管治疗为主的治疗方法,取得了挺好的效果只可惜,如今一些减缓哮喘症状的药物,如β2激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂、糖皮质类激素等药物都没有,只靠中药很难达到后世那样的效果,能有相似作用的药物很难寻,特别是急性发作的那些哮喘患者,要想尽快将病情控制住,那是挺有难度的。
后世时候有以上这些能缓解哮喘症状的药物,还有全自动心电监护仪、呼吸机及血气、生化分析等现代化的仪器设备和检验手段能随时观察并掌握患者的各方面情况,如今这些东西都没有,让陈易有点觉得自己所学无用武之力的味道,至少他的自信心是很受打击的。
现代化的医疗手段与现代化的仪器设备是不能分割的,后世时候许多有效的诊疗手段,离开了仪器就成了空谈,
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