gu903();“嗯，二便情况如何”

“还行。”乔巧儿说到这个，稍稍有些不好意思。

左少阳点点头，四诊和参，这才是化脓初起的卫分证，看来倪大夫清创还是比较彻底的，伤口感染还不算很严重。但由于倪大夫等古代医者都没有无菌术知识，所以不可能达到无菌清创的要求。感染是难免的，只是程度不同而已。好在古代医者对伤口感染的对症治疗也有办法，但是，关于伤口走黄的治疗是在明清时才得到了实质性提高的，而在唐初，治疗伤口感染的办法不多，效果也不好。这就是倪大夫这样的名医也担心乔巧儿的伤情的原因。

左少阳道：“你的伤口需要重新处理，这种骨折不能用夹板，得改用外固定器”

刚说到这里，左少阳顿住了，在古代治疗开放性骨折的一个巨大的障碍这时才浮现在他的面前

在现代医学条件下，对开放性骨折进行彻底清创之后，一般采用内固定，也就是用接骨板、髓内针、钢针、螺丝钉进行内固定，并在外面用外固定器巩固。但是，对于受伤时间比较长，创口感染需要随时处理引流，软组织损伤，肿胀严重的开放性骨折，则不宜使用内固定，而应采用外固定。

外固定就是在用骨圆针或者螺纹钉穿入骨折远近两端骨干上，外面用固定器使骨折复位并固定的一种方法。这种方法最早出现在二十世纪初。

对于乔巧儿这种已经感染肿胀的严重的开放性骨折，不能使用夹板或者石膏固定，最好的办法，就是使用外固定器进行固定。

在现代工业技术条件下，固定器都采用尼龙或者合金铝等高强度抗腐蚀的现代材料，在唐初，则是不可能的。

古代常用金属是铜和铁，这两样在没有现代工艺进行防腐处理的情况下，耐腐蚀性很差，如果用来作为骨折固定器，是不可想象的，到时候病患不是死于骨折，而是死于固定器腐蚀下的感染。

如何进行这种开放性感染骨折的固定，左少阳学过骨伤学，知道该怎么做，但是，现在是在古代，他不知道该用什么材料来制作固定器要穿入肌体骨骼的骨针。

见左少阳说了一半停住了，乔巧儿瞧着他，微笑道：“没关系，不管用什么，你只管用就是了。倪大夫说你治疗骨折很有办法，前些日子，就是敌军攻打合州我受伤那天，也有好些人受伤了，骨头断了，都来找你治，不仅治好了，而且还不痛，都说得很神呢。”

左少阳苦涩一笑，心想你这骨折比他们的难处理十倍。没有适合的骨折固定器，这可怎么办

说不得只能先进行伤口处理和抗感染用药，然后再想办法进行骨骼固定。

左少阳微笑道：“你既然放心让我治，那我就帮你治。我先给你开药，这是治疗你伤口疼痛肿胀的，然后我再重新帮你处理伤口。”

说罢，左少阳转身走到长条几案后面，提笔要写方子。

乔老爷和乔夫人不懂医，家里被一把火烧得精光，这些天又愁吃饭的事情，对左少阳的事只知道他被大将军封为“拥军楷模”，其中原因别的没注意，只注意到他捐了十斗粮食，大将军树立他为楷模，由此推测大将军肯定会照着他们家，说不定便有多余的余粮。这才跟倪母商量用女儿换粮食。

乔老爷平素生病，也是只在惠民堂找倪大夫看病，所以只知道倪大夫的医术高明，别的郎中如何均不知道。现在见左少阳真要给女儿治病，不禁着急了，他带女儿来贵芝堂，名义上是找左少阳求医，实际上是来相亲的，想不到这小郎中胆子真大，倪大夫治疗的他都不放在眼里，还要亲自动手重做，忙瞧了倪大夫一眼。

倪大夫倒是没有任何惊诧，上次倪大夫的儿子病危，倪大夫束手无策，当时左少阳也是用了大大超过剂量的药把他儿子给治好的，打那以后，倪大夫坚信对于左少阳来说“一切皆有可能”。

既然人家倪大夫都没有动静，乔老爷就更不好说什么了，眼睁睁望着左少阳。

左少阳提笔正要写方子，又停住了。

他想到，治疗开创性骨折卫分证首选方剂是五味消毒饮。而五味消毒饮是出自清朝，使用了很多种后世才出现的新药，包括野菊花、紫花地丁、紫背天葵子、半枝莲和白花蛇舌草。前面三味药都是这个方剂不可或缺的，特别是后面两味药，是针对乔巧儿这种伤口红肿灼热很严重的情况对症增加的，是必须使用的药材。由于这些药唐初都没有作为药材使用，所以药铺里没有，只能自己上山采。而现在敌军就在城外，加之左少阳腿部受伤不方便，难以上山采药。

那这个方子用不了，又该用哪一个呢左少阳皱眉思索着，想来想去，决定用桃红四物汤。

桃红四物汤出自元朝，也是骨伤科治疗瘀血阻滞病证的常用方剂，使用的方药差不多都是唐初有的，当然，其中的熟干地黄是唐朝中后期才作为药材使用，但地黄作为药材早就使用了，熟干地黄只是经过专门方法炮制的地黄，由于熟地黄是常用药，所以左少阳以前炮制药材的时候，已经顺便炮制了。药铺里就有。

只是，这个方剂原先主要是用来治疗妇科的血虚兼血瘀证的，对妇女经期超前，而且有血块，色紫粘稠，腹痛，效果很好，骨伤科也用来治疗四肢骨伤出现的血虚血瘀证。

左少阳提笔写了方子，左贵在一旁道：“你处理伤口，我去拣药。”

一旁的乔老爷看着左少阳提笔准备写方，犹豫半天，才落笔，心中有些不屑，想人家倪大夫，笔走龙蛇，想也不想，胸有成竹，那才是真正的行家，这小郎中毕竟年轻，经验不够，不禁暗自有些摇头。待看见左贵居然自己拿方拣药，让儿子处理伤口，很是惊讶，轻咳一声，想建议还是请左贵处理为宜，耳边便听见倪大夫也是轻咳一声，仿佛已经看出了他的用意，斜眼瞧了他一眼，缓缓摇头，乔老爷又忙把话咽下了。

不等左少阳吩咐，白芷寒已经拿来了急救箱。所有的外科常用器械都消毒之后放在了这里，还有常用外伤药和绷带等。

苗佩兰前面看左少阳治疗创伤也有经验了，只要处理伤口之前要用药水洗手，也不等左少阳吩咐，便帮他调配好消毒药水端过来，让他清洗了双手。

左少阳微笑点头对苗佩兰道：“你真聪明，当我的助手很合适嘛。”

躺在床上的乔巧儿嗤的一声笑了：“左公子，你也忒偏心了吧刚才那位漂亮姐姐也帮你拿东西，你连半句夸奖的话都没有，还给人家冷脸瞧，这个皮肤有点，嗯，这个大眼睛姐姐只帮你端了一盆水，你就满脸是笑夸赞人家，好生偏心”

苗佩兰皮肤有点黑，多少是个缺憾，乔巧儿很乖巧，不愿意用这来称呼人家，见苗佩兰眼睛大大的很有神，便改称她“大眼睛姐姐”，苗佩兰听了，有些不好意思，对乔巧儿却多了几分有了好感。

左少阳很喜欢乔巧儿这见人熟的活泼开朗性格，说话也轻松了，笑道：“你这小妮子懂什么，那位漂亮姐姐，是我的奴婢，自然谢不着。这位大眼睛姐姐，是我的干妹子。帮了我，自然要谢谢了。”

乔巧儿吃吃笑道：“这样啊，我还以为那漂亮姐姐是你的心上人，自家人嘛，就不用谢了，这位大眼睛的姐姐，是你的朋友或者客人，所以才要分生谢一声哩。”

左少阳听她这么说，不禁有些尴尬，生怕苗佩兰生气，瞧了她一眼，却见她还是微笑着并没往心里去，苗佩兰是个心胸开阔的女孩，不会象林黛玉那种多愁善感的。

左少阳忙转开话题，

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